Диабет тип 1

Какво е диабет тип 1?

Диабетът е заболяване, характеризиращо се с постоянно високи нива на кръвната захар. Различни фактори допринасят за това постоянно високо ниво на кръвна захар, което води до различни видове диабет. Единият вид е придобит диабет, при който кръвната захар не може да се контролира въпреки наличието на инсулин. диабет тип 2 Нарича се диабет тип 1. Диабетът тип 1 обаче е заболяване, което протича много различно от диабет тип 2. Днес почти деветдесет процента от всички пациенти с диабет имат диабет тип 2, така че пациентите с диабет тип 1 често се пренебрегват. Диабетът тип 1 обаче е доста важен по отношение на протичането, резултатите и трудностите при лечението му.

Когато хората консумират сладки храни или храни, съдържащи прости захари, панкреасът освобождава хормона инсулин. Този инсулин позволява на захарите от кръвния поток да навлязат в клетките. Количеството освободен инсулин е пропорционално на количеството консумирана захар, но в някои случаи той не може да бъде освободен. Тези проблеми с панкреаса карат кръвната захар да циркулира безцелно в кръвоносната система. Тъй като инсулинът не може да бъде произведен и освободен в кръвния поток, клетките не могат да абсорбират захарта. Естествено, това води до проблеми, свързани с енергията, и увреждане на тъканите.

В панкреаса инсулинът се секретира от клетки, наречени бета-клетки, известни още като островчета. Поради грешка в имунната система, тези клетки се възприемат като чужди и се атакуват. Естествено, бета-клетките губят своята функционалност. По подобен начин е възможно да се говори за ситуации, при които има недостатъчно бета-клетки или изобщо няма бета-клетки.

В резултат на това нивата на кръвната захар не могат да бъдат контролирани поради дисфункция в панкреаса; неконтролираната захар уврежда тъканите. В допълнение към увреждането на тъканите, тя води и до много симптоми, които влияят негативно върху качеството на живот. Пациентите с диабет тип 1 обикновено се считат за диабетици от раждането. Те трябва да прекарат почти целия си живот с инсулинова поддръжка.

Какви са причините за диабет тип 1?

Естествено, хората не се нуждаят от много захар в диетата си. Достатъчно захар се получава от плодове и въглехидрати. Съвременните хранителни навици и подкрепящата ги хранителна индустрия обаче налагат на хората модел на потребление, базиран на захар. Естествено, човешкото тяло получава много повече захар, отколкото му е необходима. Тази захар се използва от клетките за производство на енергия.

Простите захари, абсорбирани от червата в кръвния поток, се усвояват от клетките. За да могат клетките да усвоят тези прости захари, техните „клапи“ трябва да са отворени. Това изисква инсулинови рецептори, а инсулиновите хормони са необходими, за да се отворят тези рецептори. При здрав човек количеството произведен инсулинов хормон е равно на количеството, прието в кръвния поток, което позволява на клетките да използват захарите. Понякога обаче балансът е толкова нарушен, че клетките развиват инсулинова резистентност. При някои хора проблеми с инсулина се развиват от раждането.

Проблемите с инсулина, които съществуват от раждането, се разглеждат в рамките на диабет тип 1. Панкреасът е отговорен за производството на инсулин. Той използва бета-клетки, за да изпълнява тази задача. Въпреки че точната причина е неизвестна, при някои хора имунната система, която би трябвало да защитава тялото, атакува и унищожава тези бета-клетки. Когато осемдесет или повече процента от всички бета-клетки бъдат унищожени, възниква диабет тип 1.

Най-важният фактор, влияещ върху развитието на диабет тип 1, е панкреасът. Увреждането на панкреаса или атака от страна на имунната система нарушава функцията на бета-клетките, което води до развитие на диабет тип 1. Тъй като процесът е до голяма степен неволен, предотвратяването на диабет тип 1 не е възможно. Често се появява в детска възраст. Макар и да не са основните причини, хранителните навици, навиците за упражнения и начинът на живот могат да променят хода на заболяването; тези промени обикновено ускоряват неговото прогресиране.

Какви са симптомите на диабет тип 1?

При пациенти с диабет тип 1, панкреасът спира да произвежда инсулин от раждането или много скоро след раждането. За това може да има много причини. Прекратяването на производството на инсулин води до появата на симптоми, свързани с диабет тип 1.

• Възможно е да се опише упорито чувство на гадене. Чувството на гадене се засилва пет минути след консумация на храна.
• В случаите, когато чувството на гадене е много интензивно, може да се появи повръщане.
• Наред с гаденето, може да се появи силна коремна болка, особено засягаща долната част на стомаха.
• Могат да се наблюдават промени в дишането. След дълъг период на леко, плитко дишане, човекът може внезапно да започне да поема дълги, дълбоки вдишвания.
• Въпреки че си миете зъбите, използвате вода за уста и правите гаргара, може да се появи упорит лош дъх. По подобен начин кихането може да разпространи тази миризма в цялата стая.
• Диабетиците изпитват постоянна умора, защото капацитетът им за производство на енергия е нисък.
• Теглото може да варира внезапно. Това, което първоначално изглежда като загуба на тегло, може да прерасне в значително наддаване на тегло с напредването на диабет тип 1.
• Поради повишаването на кръвната захар след консумация на храна, пациентът може да уринира често. Освен това изпитва постоянна жажда, въпреки че тази жажда не зависи изцяло от честотата на уриниране.
• Сухотата може да се появи в различни области на кожата.

Много от симптомите, които се появяват след развитие на диабет тип 1, са същите като тези на диабет тип 2. Тъй като обаче той е налице от раждането, симптомите са по-изразени. Развива се бързо и ако не се лекува правилно, може да застраши живота на човек в много по-ранна възраст.

Каква трябва да бъде диетата при диабет тип 1?

Ключът към контролирането на диабет тип 1 до голяма степен се крие в хранителните навици. Тъй като тялото не произвежда инсулин, всички консумирани прости захари могат директно да повишат нивата на кръвната захар до много високи нива. За да се предотврати развитието на инсулинова резистентност и по този начин да се избегне неефективността на инсулиновите добавки, трябва да се обърне максимално внимание на диетата.

Диетичният план за диабет трябва да бъде разработен така, че да отговаря на индивидуалните навици. Обикновено пациентите са свикнали с тези диети, тъй като те се спазват от ранна възраст. Много храни са забранени за пациенти с диабет тип 1. Тъй като обаче повечето от тези забранени храни са нездравословни, това обикновено не представлява сериозен проблем. Добрият диетичен план трябва да се изготви въз основа на следните принципи:

• Приемът на мазнини и протеини трябва да бъде малко по-висок, отколкото при пациенти без диабет. Консумацията на въглехидрати трябва да бъде ограничена; при консумация трябва да се предпочитат бавно освобождаващите се въглехидрати. Това ще ограничи приема на прости захари.
• Броят на храненията трябва да се увеличи, но количеството храна, консумирана на всяко хранене, трябва да се намали.
• Консумацията на алкохол и тютюн трябва да бъде напълно прекратена. Консумацията на алкохол, която натоварва метаболизма, е също толкова вредна, колкото и тютюнопушенето. Тютюнопушенето, от друга страна, трябва категорично да се избягва, защото съкращава пътя до увреждане на тъканите.
• Трябва да се консумират храни с високо съдържание на фибри. Консумацията на рафинирана захар трябва да се елиминира напълно. Освен това, трябва да се избягват преработени храни, консерванти и изкуствени подсладители.
• Консумацията на бобови растения трябва да се увеличи. Всъщност, вместо просто да се увеличи, бихме могли да кажем, че те трябва да заместят други храни.

Пациентите с диабет тип 1 са доста специални. Те обикновено се консултират с диетолог доживот. Храненето е по-важно при диабет тип 1, отколкото при всяко друго заболяване. Поради тази причина се разписват много специфични диети, които да отговарят напълно на нуждите на индивида; тези диети постоянно се преразглеждат според текущите условия.

На какво трябва да обърнат внимание хората с диабет тип 1?

Диабетът тип 1 се причинява от неспособността на панкреаса да произвежда инсулин. Следователно, има препоръки не за предотвратяване или лечение на заболяването, а за контролирането му. Пациентите с диабет тип 1 трябва да обръщат специално внимание на определени аспекти, за да подобрят качеството си на живот. Тези фактори също спомагат за забавяне на прогресията на заболяването. При пациенти с по-бавно прогресиращ диабет тип 1, проблемите, свързани с диабета, се появяват много по-късно и са много по-леки. Освен това, дългият живот е възможен само с тези предпазни мерки.

• Пациентите с диабет трябва да обръщат специално внимание на хранителните си навици. Всяка ситуация, която би могла да повиши нивата на кръвната захар, трябва да се избягва. Освен това, всяка храна, която драстично повишава кръвната захар, трябва да се избягва. Единственият начин да се контролира кръвната захар е с инсулинови лекарства.
• Дори когато нивата на кръвната захар са само леко повишени, прибягването до инсулинови лекарства ще намали пределната полза от инсулина. За да се предотврати това, трябва да се извърши интервенция с инсулин при критични нива. Всички останали препоръки трябва да се използват, за да се предотврати достигането на тези критични нива на кръвната захар.
• Един от основните фактори, които ускоряват прогресията на диабет тип 1, е липсата на физическа активност. Хората с диабет тип 1 трябва да бъдат активни. Освен това би било полезно да спортуват поне един час на ден, четири дни в седмицата, ако е възможно.
• Начинът да се контролира кръвната захар е постоянното ѝ наблюдение. За тази цел е необходимо да се закупи устройство.
• За да се разберат и наблюдават ефектите от диабет тип 1, са необходими редовни измервания на кръвното налягане.
• Пациентите с диабет тип 1 трябва да избягват стрес и всякакви форми на психологически натиск.
• Редовните профилактични прегледи при лекар са много полезни за разбиране на протичането на заболяването и обсъждане на превантивни мерки.
• Приемането на естествен и редовен начин на живот ще бъде от полза. Времето за сън и събуждане, както и времето за хранене, трябва да бъдат приблизително установени. Поддържането на биологичния часовник може да намали ефектите от диабета.

Това са основните точки, на които пациентите с диабет тип 1 трябва да обърнат внимание. В зависимост от конкретната ситуация на пациента могат да възникнат и други фактори.

Трябва ли нивата на кръвната захар да се следят непрекъснато?

Всеки вид консумирана храна може да окаже някакво влияние върху нивата на кръвната захар. Някои храни обаче, когато се комбинират с определени хормонални нива, могат да имат ефекти върху кръвната захар, които са много над нормалните. Тъй като е невъзможно постоянно да се наблюдават тези процеси, пациентите с диабет трябва непрекъснато да проверяват нивата на кръвната си захар. С повишаването на нивата на кръвната захар, негативните ефекти на диабета върху организма също се увеличават. Тези ефекти се умножават, докато кръвната захар остава на вредни нива. За да се предотвратят подобни негативни последици, е важно да се следят нивата на кръвната захар.

Когато се оценяват по отношение на рисковата група, може да се каже, че пациентите с диабет тип 1 са в по-критично положение. При пациенти с този тип диабет единственият начин за контрол на кръвната захар е чрез хранителни навици и инсулинови добавки. С всяка инсулинова добавка обаче пределната полза от инсулина намалява. С други думи, интервенция е необходима при специфични нива на кръвната захар. За да се направи това, вместо да се гледат непосредствените ефекти от диабета, се вземат предвид стойностите, получени от мониториращите устройства. По този начин се предотвратява както непосредствената вреда, причинена от кръвната захар, така и се запазва пределната полза от инсулина.

Днес дори са разработени джобни устройства за наблюдение на кръвната захар. Следователно, пренебрегването на постоянното наблюдение на кръвната захар би било грешка. Особено след консумация на храна, проверките на кръвната захар могат да дадат представа за протичането на заболяването и реакциите в различни ситуации. Мониторингът на кръвната захар позволява да се избягват негативни поведения, да се обръща внимание на диетата и да се живее комфортен живот въпреки диабета.

Има ли хирургично решение за диабет тип 1?

Хирургичните методи, използвани при лечението на диабет, включват интервенция в храносмилателната система. Тази интервенция има за цел да увеличи секрецията на инсулин и да подобри ефективното му използване. При пациенти с диабет тип 1 обаче производството на инсулин липсва. Тъй като им липсват инсулинови резерви или капацитет за производство на инсулин, хирургичното лечение не е възможно за пациенти с тип 1. Пациентите с диабет тип 1 не могат да бъдат излекувани от заболяването. Те обаче могат да намалят ефектите му и да забавят симптомите му чрез определени методи. Диети, упражнения и употреба на инсулин са примери за тези методи. Някои хирургични методи обаче са в експериментален етап. Макар че в момента не е така, е възможно тези експериментални методи да революционизират лечението на диабет тип 1 след около десет години.

Настоящата ефективност на тези хирургически експерименти е доста ниска. Смята се обаче, че информацията, получена от тези проучвания, може да бъде използвана за разработване на много по-ефективни методи в бъдеще.

Трансфер на стволови клетки

Както е известно, стволовите клетки започват да се държат като клетките в областите, където са имплантирани. Чрез експериментален метод е установено, че инсулин може да се произвежда чрез имплантиране на стволови клетки в панкреаса или чернодробните съдове. Смята се, че тялото може да произвежда достатъчни нива на инсулин благодарение на имплантирането на стволови клетки.

Трансплантация на панкреас

Бета-клетките, които произвеждат инсулиновия хормон, се намират в панкреаса. Функционални бета-клетки могат да бъдат получени чрез трансплантация на панкреас. Намирането на подходящ панкреас обаче е доста трудно. Методът е валиден само след смъртта, ако някой е дарил органите си.

Трансплантация на бета клетки

Този метод включва трансплантация на бета клетки в кръвоносните съдове на панкреаса или черния дроб. Въпреки че е сравнително нов, той е може би най-широко достъпният метод на лечение. Експериментите все още продължават.

Какви са методите за лечение на диабет тип 1?

Възможностите за лечение на диабет включват диети, упражнения, инсулинови добавки и хирургическа намеса. Тези методи обаче са ефективни само при пациенти с диабет тип 2. Хирургичната интервенция до голяма степен се елиминира, когато става въпрос за диабет тип 1. Лечението на диабет тип 1 има за цел да облекчи ефектите на заболяването; то не елиминира напълно диабета.

За да контролират диабета, хората трябва да обръщат внимание на начина си на живот от ранна възраст. Диетата и физическата активност са от съществено значение, но след това са необходими по-фини корекции.

Диети

Неконтролираната кръвна захар води до множество проблеми. Прилагат се диети, които се фокусират върху консумацията на възможно най-малко захар. Тук захарта не се ограничава само до рафинирана захар или плодови захари. Бързоразграждащите се въглехидрати също са изключени от тези диети. Като цяло, принципът зад тези диети е да се консумират храни, които се освобождават бавно и се усвояват бавно. Това предотвратява внезапни промени в инсулиновите нужди.

Спортни упражнения

Заседналият начин на живот води до метаболитни проблеми. Метаболитните проблеми неизбежно допринасят за диабета и го влошават. За да се предотвратят подобни проблеми, е необходимо да се води активен живот и да се спортува поне един час, четири дни в седмицата.

Добавки с инсулин

Дори и нуждата да е минимална, инсулинът винаги е необходим. Тъй като тази нужда не може да бъде задоволена от панкреаса, тя се задоволява чрез инсулинови инжекции. Тъй като желанието на организма за инсулин се увеличава с употребата, се полагат усилия той да се използва възможно най-малко. Това е основната причина, поради която често се прибягва до диети и упражнения. Животът може да продължи нормално за продължителни периоди с инсулинови лекарства.

Хирургични проучвания

В момента хирургичното лечение на диабет тип 1 не е възможно, но се провеждат проучвания. Трансплантацията на панкреас, трансплантацията на бета-клетки и трансплантацията на стволови клетки са сред основните методи, които се изследват. Въпреки това, нито едно от тези хирургични проучвания не е дало устойчиви резултати. Не изглежда вероятно някой от тези методи да бъде клинично осъществим през следващото десетилетие или около това време.