Как да контролираме кръвната захар?
Диабетът се причинява от аномалия в хормона инсулин. Тази аномалия се проявява като недостатъчно производство на инсулин, ниско производство или неспособност на инсулина да функционира правилно. Този хормонален дисбаланс води до повишени нива на кръвната захар. Поддържането на този баланс изисква контрол на кръвната захар. Както лекарствата, така и диетата са важни за постигането на този контрол. Реструктурираната диета помага за постигане на контрол на кръвната захар.
На диабетиците се препоръчва да поддържат здравословна и внимателна диета. Това обаче не означава напълно да се избягват определени храни. За повечето пациенти количеството консумирана храна е важно. Поддържането на дневен баланс от въглехидрати, протеини и мазнини е от решаващо значение. Диетата, богата на въглехидрати, е една от основните причини за диабет. Следователно, храните, приготвени от бяло брашно или сладки храни, трябва да се намалят. Те трябва да се консумират много внимателно през целия ден. Пациентът трябва да знае от колко въглехидрати се нуждае дневно. Един от най-добрите начини за постигане на контрол е да се заменят старите хранителни навици с нови. Например, булгурът може да се замени с оризов пилаф, а порциите и на двете могат да се намалят.
Контролирането на кръвната захар не означава да се стои без храна за дълги периоди. Напротив, диабетиците трябва да избягват продължителното гладуване. Затова е необходимо да се установи редовен график за хранене и да се придържате към него. Не трябва да се пропускат малки закуски в допълнение към трите основни хранения. Намаляването на размера на порциите е важно в този режим. Трябва да се избягва прекомерната консумация на мазнини и въглехидрати. Пациентите, особено тези, които изпитват наддаване на тегло, трябва да контролират приема си на мазнини.
За пациентите е важно да знаят кои храни консумират и в какви количества. Промяната на хранителните предпочитания е от решаващо значение. Храните с нисък гликемичен индекс (ГИИ) не предизвикват внезапен скок на кръвната захар, като по този начин помагат на пациентите да поддържат контрол. Вместо постоянно да консумират само тези видове храни, е по-важно да консумират всички храни в необходимите количества. Храните с нисък ГИИ помагат за промяна на предпочитанията. Например, ако белият хляб е навик за пациента, се препоръчва да се замени с пълнозърнест хляб в по-малки количества. Ако плодовете се консумират прекомерно, тези с нисък ГИИ, като ябълките, могат да се избират по-често. По този начин пациентът намалява храните, които причиняват внезапни скокове на кръвната захар, като ги заменя с алтернативи с нисък ГИИ. С течение на времето хранителните навици се променят. Консумацията на бяло брашно и захар става по-лесна за намаляване.
Друг важен въпрос е коригирането на диетата на пациента. Диетата има пряко въздействие върху диабета. Понякога пациентите могат да възприемат нездравословни хранителни навици, докато се опитват да контролират кръвната си захар, или може да им е трудно да се адаптират към нов режим. От друга страна, диетата е индивидуална и трябва да се определя според нуждите на пациента. Несъзнателно прилаганите диетични програми могат да доведат до по-големи проблеми в дългосрочен план. Ето защо е необходимо да се консултирате със специалист диетолог, когато заболяването се диагностицира. Диетологът взема предвид резултатите от изследванията, навиците на пациента и общото здравословно състояние. По този начин той изготвя най-подходящата програма и предоставя препоръки, които могат да се следват дълго време.
Какви заболявания могат да възникнат от пренебрегването на контрола на кръвната захар?
Общата цел на всички лечения за диабет е балансиране на нивата на кръвната захар. Когато кръвната захар не се контролира, възникват проблеми, засягащи цялото тяло. Тези проблеми могат да се усетят в момента на дисбаланс. Освен това, ако не се контролира дълго време, това може да доведе до хронични проблеми.
Когато нивата на кръвната захар станат нестабилни, могат да възникнат временни проблеми, които се появяват за кратко време. Най-често срещаният от тях е хипогликемията. Това състояние показва, че нивата на кръвната захар са паднали под нормалните нива. Обикновено се появява, ако се приема твърде много инсулин, ако има недостатъчно хранене или ако се извършва напрегната дейност. Обикновено се връща към нормалното, когато се консумират сладки храни.
Освен това може да възникне състояние, наречено кетоацидоза. Това е сериозен проблем и е известно още като диабетна кома. Възниква, когато изобщо няма инсулинов хормон. По-често... диабет тип 1 Наблюдава се при пациенти с този тип.
Лактатната ацидоза е състояние, при което млечна киселина се натрупва в тялото. Това се случва, когато клетките използват енергийни източници, различни от глюкоза, и в този случай клетките произвеждат млечна киселина. По този начин млечната киселина се натрупва прекомерно, причинявайки дискомфорт. От друга страна, пациентите с диабет са по-уязвими към инфекции. Ако не се контролират, могат да възникнат бактериални или гъбични инфекции, особено кожни инфекции.
В допълнение към това, пациентът може да изпитва и постоянни проблеми. Хроничните заболявания възникват в резултат на увреждането, причинено на организма от диабет, който не е бил контролиран дълго време. Диабетиците са изложени на риск от развитие на сърдечно-съдови заболявания. Когато кръвната захар остава висока за дълго време, кръвоносните съдове се увреждат. Следователно, вероятността от инсулт и сърдечно-съдови заболявания е приблизително четири пъти по-висока. Дисбалансът при диабет засяга не само сърдечните съдове. Проблеми могат да възникнат и в кръвоносните съдове на краката или по-малките съдове.
Пациентите с диабет могат да имат проблеми със зрението. Това е причинено особено от неконтролирани нива на кръвната захар в продължение на много години. Според изследвания, проблемите с очите са силно разпространени при пациенти, които страдат от заболяването повече от 15 години и не са в състояние да контролират нивата на кръвната си захар. Значителна част от тези пациенти губят зрението си напълно, докато други изпитват сериозни проблеми със зрителната си функция.
Друг основен риск за пациентите е нефропатията. Това е състояние, при което бъбреците са негативно засегнати от нестабилни нива на кръвната захар. То е по-често срещано при пациенти с диабет тип 1 и се развива с възрастта. Рискът се увеличава допълнително, след като пациентите навършат петдесет години. В резултат на неконтролиран диабет, пациентите може да се нуждаят от диализа или бъбречна трансплантация.
Голям брой пациенти с диабет също се сблъскват с невропатия. Дисбалансът в нивата на кръвната захар може да доведе до увреждане на нервите. Това може да причини загуба на чувствителност в някои части на тялото. Това състояние обикновено засяга крайниците, като стъпалата и краката. По стъпалата и краката могат да се появят язви, а в по-тежки случаи може да се наложи ампутация. Освен това при пациенти с диабет може да се появи и импотентност.
Мога ли да се отърва от диабета, като контролирам кръвната си захар?
Диабетът е метаболитно заболяване, причинено от неправилно функциониране на инсулиновия хормон. Анормалните нива на кръвната захар могат да доведат до краткосрочни или по-сериозни здравословни проблеми. Следователно, ранната диагноза е от решаващо значение. Пациентите, диагностицирани с диабет или преддиабет, трябва да приемат лекарства под лекарско наблюдение и да обръщат внимание на диетата си. Лечението не трябва да се прекъсва, за да се контролира заболяването и да се предпази от потенциални увреждания.
За поддържане на балансирани нива на кръвната захар се прилагат лекарства според вида и тежестта на заболяването. Освен това се правят промени в диетата. Когато тези два елемента на лечение се прилагат заедно, е възможно да се постигнат най-добри резултати.
Контролът на диабета включва нов хранителен режим, предназначен да поддържа балансирани нивата на кръвната захар на пациента. Съответно, пациентите не трябва да пропускат три основни хранения и три закуски. Тези хранения не трябва да са на голямо разстояние едно от друго, за да се осигурят стабилни нива на кръвната захар. Храненията трябва да включват балансирано разпределение на въглехидрати, протеини и мазнини. Избягва се диета с високо съдържание на въглехидрати, а в програмата се включват храни с нисък гликемичен индекс.
Диетолозите съобразяват хранителните навици на пациентите с техните здравословни състояния. За пациентите се създават устойчиви хранителни програми. Експертите избягват програми, които са твърде ограничаващи или трудни за изпълнение. Следователно, програмата за контрол на кръвната захар е до голяма степен съобразена с индивида.
След поставяне на диагноза диабет, програмите за контрол на кръвната захар сами по себе си са недостатъчни. По подобен начин, в някои области е необходимо допълване само с медикаменти. Поради това на пациентите се предписват лекарства, които да приемат редовно, и се създава нова хранителна програма, която те да спазват последователно. Най-ефективните резултати при лечението на заболяването се получават, когато тези два елемента се прилагат заедно. Половината от лечението се състои в здравословно хранене, а другата половина - в медикаменти.
Пациентите, които обръщат внимание и на двата фактора, имат по-малък шанс да развият сериозни заболявания, дължащи се на диабет. Това е така, защото необичайно високите и неконтролирани нива на кръвната захар влияят негативно на кръвоносните съдове, нервите, очите, бъбреците и тялото като цяло с течение на времето. Когато те са контролирани и балансирани, вероятността от увреждане на тялото намалява. Пациентите могат да водят балансиран живот.
Методи за мониторинг на кръвната захар
Глюкозата, приета чрез храната, навлиза в кръвния поток и се разпространява до всички клетки. Тя осигурява енергията, необходима за функционирането на клетките. Измерванията на кръвната захар оценяват количеството глюкоза в кръвта на човек. Поддържането на балансирано и нормално ниво на кръвната захар е важно за всички клетки в тялото. При диабетиците този баланс е нарушен. Лечението има за цел да го постави под контрол. Следователно, измерванията на кръвната захар предоставят важна информация при оценката на цялостното здравословно състояние на организма.
При диагностициране на диабет, лекарите измерват нивата на кръвната захар чрез различни тестове. Може да са необходими няколко теста, за да се постави окончателна диагноза. Впоследствие, ако е налице диабет, се препоръчва пациентът редовно да следи кръвната си захар. Това помага за предотвратяване на внезапни проблеми, които могат да възникнат. Предлагат се различни тестове за кръвна захар.
Изследване на кръвната захар на гладно се извършва, след като пациентът е гладувал в продължение на 8 до 12 часа. Взема се кръвна проба от вена и се изследва. Ако резултатите са 126 mg или по-високи, тестът се повтаря през следващите дни. Ако резултатите не се променят, заболяването се диагностицира.
Постпрандиален тест за кръвна захар се извършва 120 минути след първото хранене на пациента за деня. Отново се взема кръвна проба от вена и се анализира. Ако стойностите са между 140-199 мг, се поставя диагноза преддиабет (скрит диабет). Стойности над 200 обаче показват диабет. Обикновено тестовете на гладно и постпрандиалните тестове се оценяват заедно.
Тестът за HbA1c е свързан с нивата на глюкоза и хемоглобин. Хемоглобинът се намира в червените кръвни клетки. Изследва се свързването на кръвната захар с този протеин. Ако резултатите са между %5.7 и %6.4, е налице преддиабет (скрит диабет). Измервания над %6.5 показват по-висок риск. диабет тип 2 Води до резултата.
Оралният глюкозо-толерантен тест се използва за диагностициране на диабет. Ако кръвната захар на гладно на пациента показва преддиабетно състояние, този тест определя дали той има заболяването или не. Тестът започва с измерване на кръвната захар на гладно. След това седемдесет и пет грама глюкоза се смесват с триста милилитра вода и се прилагат на пациента. По време на 120-минутния тест кръвната захар се измерва на всеки 30 минути. Ако крайните стойности са по-високи от 200 mg/dL, се поставя диагноза диабет.
Последният метод за мониторинг на кръвната захар е произволното наблюдение на глюкозата. Това са измервания, които пациентите правят у дома след като им бъде поставена диагноза диабет. Те позволяват на пациентите да оценят собственото си състояние и да открият евентуални спешни случаи. Кръвната захар може да се измери у дома или където пожелаят, с помощта на един от различните налични глюкомери. Това измерване обаче не се разделя на тестове на гладно или след хранене; следователно се нарича произволно. Пациентите интерпретират стойностите според състоянието си на гладно или след хранене. Пациентите се обучават кои стойности са на нормални нива и кога.
Възможно ли е да се следи кръвната захар у дома?
За диабетиците честото наблюдение на кръвната захар е полезно за контролиране на метаболизма им и поддържане на балансирани нива на кръвната захар. Измерванията могат да се правят у дома и повечето експерти препоръчват редовно самонаблюдение. Този метод осигурява лесен начин за измерване на кръвната захар. Пациентите могат лесно и бързо да открият внезапни спадове или покачвания на кръвната захар (хипогликемия), което им позволява да вземат необходимите предпазни мерки и да си възвърнат контрола. Това предотвратява продължаването на дисбаланса и причиняването на вреда на организма.
Когато пациентите редовно следят нивата на кръвната си захар, те осъзнават по-добре заболяването. Те могат да интерпретират какво влошава заболяването и какво му помага. Честотата на посещенията в болница поради внезапни пристъпи намалява и качеството им на живот се подобрява.
Мониторингът на кръвната захар у дома може да се извършва с глюкомери или тест ленти. Тест лентите се наричат още тест ленти за глюкоза. Те са направени с глюкозооксидаза. Върху лентата се поставя малка капка кръв. Цветът на лентата се променя в зависимост от нивото на кръвната захар. Значението на всеки цвят е обяснено в придружаващия каталог. Този метод е лесен за прилагане и икономичен.
Друг тест е тестът за глюкоза в урината. Този тест не е сред най-точните методи, но може да бъде предпочитан, ако нивата на кръвната захар не могат да бъдат измерени. Когато количеството захар в кръвта се повиши над определена точка, това се отразява в урината. Ако пациентът го измерва сам, се използват специални тест ленти. Пациентът държи лентата под урината си за около две секунди. След това изчаква определеното време и цветовете на лентите се променят. Тези цветове се сравняват с цветовете в каталога, който се доставя с лентите, и се определя нивото на захарта. Това количество, наречено бъбречен праг, не е еднакво за всички. То може да варира в зависимост от възрастта и индивида. Следователно, това не е много често предпочитан метод.
Друг метод е използването на устройства за измерване на кръвната захар. Тези устройства станаха по-достъпни с технологичния напредък и се предлагат в много различни модели. Повечето устройства работят по подобен начин, но всяко може да изисква различни инструкции за употреба. Тези устройства позволяват бързо измерване и показване на резултата.
Ако пациентите имат нестабилни нива на кръвната захар, те трябва да ги измерват четири пъти на ден, докато се стабилизират. Обикновено се препоръчва това да се прави преди хранене. След като нивата на кръвната захар се стабилизират, измерването им четири пъти седмично е достатъчно.