Разликата между затлъстяването и метаболитната хирургия

Какво представлява хирургията на затлъстяването?

Хирургията на затлъстяването, известна още като бариатрична хирургия, е цялостен набор от методи, прилагани при пациенти, които не могат да отслабнат чрез нехирургични методи, с цел пълно премахване на затлъстяването. Причините за наддаване на тегло, начинът, по който качват килограми, и метаболизмът им функционират по различен начин. Естествено, има множество хирургични методи, използвани за борба със затлъстяването. Въпреки че не е разработен един-единствен метод за всеки индивид, има хирургични техники, специално разработени за определени групи пациенти.

Има няколко причини, поради които хората постоянно наддават на тегло и не могат да го свалят. Примерите включват прекомерна консумация на храна, заседнал начин на живот и някои генетични фактори. Консумацията на повече калории от дневната нужда, често с тенденция към повишаване, води до леко наддаване на тегло, след това до локализирано натрупване на мазнини и накрая до затлъстяване. Макар че нехирургичните методи могат да помогнат за намаляване на затлъстяването, те са неефективни, след като се достигне определена точка. Когато наднорменото тегло сериозно влоши качеството на живот на човек и стане животозастрашаващо, става необходима бариатрична хирургия. За бариатрична хирургия индексът на телесна маса (ИТМ) на човек трябва да бъде 35 или по-висок. ИТМ между 35 и 40 показват наличие на основно медицинско състояние. Ако ИТМ е 45 или по-висок, се използват различни нехирургични техники за намаляване на теглото и довеждане на пациента до тегло, подходящо за операция.

Хирургията на затлъстяването се основава на идеята за намеса в храносмилателната система. Тази интервенция се постига чрез намаляване на обема на стомаха и скъсяване на чревния тракт. Първо, основната причина за прекомерната консумация на храна е, че обемът на стомаха е твърде голям. Поради този голям обем на стомаха, човек не се чувства сит. Поради тази причина обемът на стомаха се намалява от десет до двадесет пъти. Голяма част от пространството, отстранено от стомаха, е отговорна и за отделянето на хормона на глада. По този начин се постига двойна полза. Второ, интервенцията се извършва върху тънките черва, където калориите се извличат от погълнатата храна. Понякога се отстранява напълно дълъг участък от червата, а понякога се създава вторичен тракт. Кой метод се избира зависи изцяло от конкретната ситуация на пациента. При хирургията на затлъстяването:

• Стомашно бандажиране,
• Операция на стомашен ръкав,
• Може да се извърши стомашен байпас.

В допълнение към тези операции, поставянето на стомашен балон може да се използва и по време на подготвителната фаза, за да се помогне на пациента да отслабне.

Какво е метаболитна хирургия?

Човешкият метаболизъм е изключително сложна система, в която много различни фактори постоянно взаимодействат и всички фактори си влияят взаимно. Метаболизмът, който има както физически, така и психологически ефекти, може да бъде нарушен поради хиляди фактори. Те включват холестерол, нарушения на съня, дисбаланс на кръвното налягане, наднормено тегло и други. диабет Това са основните метаболитни проблеми. Тези метаболитни проблеми понякога са временни, а понякога постоянни. Когато са постоянни, те трябва да се държат под контрол. Контролирането на тези метаболитни проблеми включва диета, упражнения, живот без стрес и медикаменти. Въпреки това, дори и с тези методи, метаболитни проблеми като наднормено тегло и диабет могат да станат неконтролируеми в определен момент. Хирургичните техники, насочени към пълното елиминиране на диабета и други метаболитни проблеми, свързани с диабета, се наричат метаболитна хирургия.

Състояние, при което метаболитните проблеми се появяват едновременно, се нарича метаболитен синдром. Метаболитният синдром е доста опасен, а диабетът често е основната причина за тези проблеми. Диабетът, който се проявява предимно чрез увреждане на тъканите и органна недостатъчност, може дори да доведе до смърт, ако не се лекува. Поради тази причина е необходима хирургическа интервенция, която променя хода на системата, в критичен момент.

Хирургичната интервенция се извършва при пациенти, които имат висок капацитет да произвеждат инсулин, но по някакъв начин не са в състояние да го произвеждат или не могат да използват инсулина, който произвеждат в тялото си; тези пациенти имат нефункционални рецептори, които биха им позволили да използват инсулин. Тази хирургична интервенция... операция за интерпозиция на илеума или транзитна двуделна хирургия Това може да се направи по два начина. И двата вида хирургични интервенции променят потока или функциите на храносмилателната система. Тази промяна не води до физически ефекти. Резултатите от хирургическата интервенция се виждат в метаболизма. Тъй като областта на въздействие е метаболизмът, тези хирургични интервенции се наричат метаболитни операции.

При метаболитната хирургия обемът на стомаха се променя, за да се намали количеството консумирана храна, манипулират се клетките в стомаха, които отделят хормони на глада, за да забавят чувството на глад, и се променя функцията на тънките черва. При операциите с илеална интерпозиция горните и долните части на червата се разменят, докато при транзитната бипартиционна хирургия се създава втори чревен тракт. Общият ефект и на двете операции е повишена секреция на инсулин и намален прием на храна. Освен това, инсулиновите рецептори функционират по-ефективно и след двете операции.

В заключение, метаболитната хирургия се извършва, за да се елиминират трайни увреждания на метаболизма, като по този начин се удължава и подобрява живота на човек. Въпреки че се практикува само от петнадесет до двадесет години, тя е високоефективен метод в борбата с диабета.

Какви са разликите между затлъстяването и метаболитната хирургия?

Хирургията на затлъстяването и метаболитната хирургия са два различни вида хирургия, които включват много сходни процедури, но не са напълно идентични. Метаболитната хирургия произхожда от медицинските открития, направени в хирургията на затлъстяването по отношение на храносмилателната система. От тази гледна точка можем да считаме хирургията на затлъстяването за предшественик на метаболитната хирургия. С добавянето на нови открития обаче, двете сега са напълно различни. Разликите между метаболитната хирургия и хирургията на затлъстяването са следните:

• Основната цел на хирургията за затлъстяване е елиминирането на излишното тегло, докато вторичната цел е лечението на диабет или други метаболитни заболявания. При метаболитната хирургия основната цел е елиминирането на метаболитните заболявания и впоследствие контролирането на наднорменото тегло.
• Механизмите, чрез които двата вида хирургични интервенции засягат тялото, са доста различни. При хирургията на затлъстяването тънките черва са вторични. Целта е да се извършат рестриктивни интервенции и да се наруши абсорбцията. При метаболитната хирургия основната цел е възстановяване на хормоналния баланс. Рестриктивните интервенции са вторични или дори третични, като абсорбцията не се нарушава.
• Дългосрочните резултати от двата вида хирургични интервенции са доста различни. След метаболитна хирургия пациентът вече не се нуждае от добавки една година по-късно. При операция за затлъстяване обаче е необходима доживотна употреба на добавки.

Това са общите разлики между двата вида хирургия. Съществуват и различни разлики в подбора на пациенти. За метаболитна хирургия се изисква пациентите да имат индекс на телесна маса от тридесет и пет или по-малко. При хирургия на затлъстяване е необходим тридесет и пет или повече. С други думи, дори на най-базово ниво, те обхващат две различни групи пациенти.

Какви са процедурите, използвани при затлъстяване и метаболитна хирургия?

Хирургията на затлъстяването и метаболитната хирургия често се бъркат една с друга. Въпреки че процедурите като цяло са сходни, има значителни разлики в механизмите им на действие. Точно както диабетът изостря наднорменото тегло, а наднорменото тегло изостря диабета, подобен процес съществува между метаболитната хирургия и хирургията на затлъстяването. Метаболитната хирургия, извършвана за пълно излекуване на диабета, също така елиминира излишното тегло при пациентите, ако има такова. По подобен начин, хирургията на затлъстяването, извършвана за елиминиране на излишното тегло, също така напълно елиминира диабета, ако има такъв. Следователно, това са два различни вида хирургия, които се подкрепят взаимно, но се различават по механизмите си на действие. Друг момент, който трябва да се отбележи, е, че основите на метаболитната хирургия са положени в рамките на хирургията на затлъстяването. С други думи, хирургията на затлъстяването е много по-стара хирургична процедура.

Както метаболитната хирургия, така и хирургията на затлъстяването могат да се извършват с различни методи. Процедурата на избрания метод също варира. Изборът на метод зависи от конкретната ситуация на пациента. При метаболитната хирургия:

• • Илеална интерпозиция
  • Транзитен двуделен

Тези операции се извършват. Съществуват и различни други методи, които са се появили като вариации. При хирургията на затлъстяване:

• • • Стомашна ръкавна хирургия
    • Стомашен байпас

Прави се. И тук има вариации.

Процедура за хирургична интерпозиция на илеума

Основната цел на операцията за илеална интерпозиция е да се промени структурата на червата и да се промени хормоналният баланс. За да се постигне това, се отстранява голямата част от стомаха, която отделя хормона на глада. След това малка част от долната част на тънките черва се поставя в горната част, а малка част от горната част се поставя в долната част. Това кара несмилаемата храна първо да премине през долната част на червата. Тъй като долната част увеличава секрецията на инсулин, диабетът се контролира в рамките на шест до дванадесет месеца.

Процедура за транзитна двуделна хирургия

При транзитната бипартиционна хирургия, както и при илеалната интерпозиция, основната цел е да се наруши хормоналният баланс. За да се постигне тази цел, първо се отстранява частта от стомаха, която отделя хормона на глада. След това тънкото черво се разделя на две близо до средата. Горната част на долната секция се свързва със стомаха като втори път. Освободеният долен край на естествения път след това се прикрепя към долната част на тънкото черво на подходящо място. Това скъсява времето за храносмилане и гарантира, че по-голямата част от храната първо влиза в контакт с долната част на тънкото черво.

Процедура за хирургия на стомашен ръкав

Основната цел на ръкавната гастректомия е да се ограничи количеството храна, което може да се консумира. Тя може да се извърши със или без диабет. Обикновено се прилага при пациенти с хранителни разстройства. По време на операцията стомахът се преоформя в тръба. Отстранява се голяма част от стомаха, която отделя хормона на глада. Обемът на стомаха се намалява приблизително десет пъти. Човекът не може да консумира храна, дори и да иска.

Процедура за стомашен байпас

Подобно на ръкавната гастректомия, стомашният байпас също включва интервенция в областта на стомаха, която отделя хормона на глада. Освен това, горната част на тънките черва се прави нефункционална. Това позволява контролирано усвояване на калории от двете страни. Поради произтичащите от това проблеми с усвояването и дефицит на витамини и минерали, този метод все по-често се изоставя днес.