Qon shakarini qanday nazorat qilish kerak?
Qandli diabet insulin gormonidagi anomaliya tufayli yuzaga keladi. Bu anomaliya insulin ishlab chiqarishning yetarli emasligi, ishlab chiqarishning pastligi yoki insulinning to'g'ri ishlay olmasligi natijasida yuzaga keladi. Bu gormonal nomutanosiblik qon shakarining oshishiga olib keladi. Bu muvozanatni saqlash qon shakarini nazorat qilishni talab qiladi. Bu nazoratga erishishda ham dori-darmonlar, ham parhez muhim ahamiyatga ega. Qayta tuzilgan parhez qon shakarini nazorat qilishga yordam beradi.
Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarga sog'lom va ehtiyotkor ovqatlanish tavsiya etiladi. Biroq, bu ayrim oziq-ovqatlardan butunlay voz kechish degani emas. Ko'pgina bemorlar uchun iste'mol qilinadigan oziq-ovqat miqdori muhimdir. Uglevodlar, oqsillar va yog'larning kunlik muvozanatini saqlash juda muhimdir. Uglevodlarga boy parhez diabetning asosiy sabablaridan biridir. Shuning uchun oq un yoki shakarli ovqatlardan tayyorlangan oziq-ovqatlarni kamaytirish kerak. Ularni kun davomida juda ehtiyotkorlik bilan iste'mol qilish kerak. Bemor kuniga qancha uglevodga ehtiyoj sezishini bilishi kerak. Nazoratga erishishning eng yaxshi usullaridan biri eski ovqatlanish odatlarini yangilari bilan almashtirishdir. Masalan, bulgur guruchli palov o'rniga ishlatilishi mumkin va ikkalasining ham porsiyalarini kamaytirish mumkin.
Qon shakarini nazorat qilish uzoq vaqt davomida ovqatsiz qolishni anglatmaydi. Aksincha, diabet bilan kasallanganlar uzoq vaqt ro'za tutishdan qochishlari kerak. Shuning uchun muntazam ovqatlanish jadvalini tuzish va unga rioya qilish kerak. Uchta asosiy ovqatdan tashqari kichik gazaklarni ham o'tkazib yubormaslik kerak. Bu tartibda porsiyalarni kamaytirish muhimdir. Haddan tashqari yog' va uglevod iste'mol qilishdan saqlanish kerak. Bemorlar, ayniqsa vazn ortishini boshdan kechirayotganlar, yog' iste'molini nazorat qilishlari kerak.
Bemorlar uchun qaysi oziq-ovqatlar va qancha miqdorda iste'mol qilinishini bilish muhimdir. Oziq-ovqat afzalliklarini o'zgartirish juda muhimdir. Glisemik indeksi past (GPI) bo'lgan oziq-ovqatlar qon shakarining to'satdan ko'tarilishiga olib kelmaydi, bu esa bemorlarga nazoratni saqlashga yordam beradi. Biroq, faqat ushbu turdagi oziq-ovqatlarni doimiy ravishda iste'mol qilish o'rniga, barcha oziq-ovqatlarni kerakli miqdorda iste'mol qilish muhimroqdir. GPI darajasi past bo'lgan oziq-ovqatlar afzalliklarini o'zgartirishga yordam beradi. Masalan, agar bemor uchun oq non odat bo'lsa, uni ozroq miqdorda butun donli non bilan almashtirish tavsiya etiladi. Agar mevalar haddan tashqari iste'mol qilinsa, olma kabi GPI darajasi past bo'lganlarini tez-tez tanlash mumkin. Shu tarzda, bemor qon shakarining to'satdan ko'tarilishiga olib keladigan oziq-ovqatlarni past GPI alternativalari bilan almashtirish orqali kamaytiradi. Vaqt o'tishi bilan ovqatlanish odatlari o'zgaradi. Oq un va shakar iste'molini kamaytirish osonlashadi.
Yana bir muhim masala - bemorning ovqatlanishini sozlash. Parhez diabetga bevosita ta'sir qiladi. Ba'zan bemorlar qon shakarini nazorat qilishga urinayotganda nosog'lom ovqatlanish odatlarini qabul qilishlari yoki yangi rejimga moslashishda qiynalishlari mumkin. Boshqa tomondan, parhez individualdir va bemorning ehtiyojlariga qarab belgilanishi kerak. Ongsiz ravishda amalga oshirilgan parhez dasturlari uzoq muddatda katta muammolarga olib kelishi mumkin. Shuning uchun kasallik aniqlanganda mutaxassis diyetolog bilan maslahatlashish zarur. Dietolog test natijalarini, bemorning odatlarini va umumiy sog'liq holatini hisobga oladi. Shu tarzda ular eng mos dasturni tayyorlaydilar va uzoq vaqt davomida amal qilinishi mumkin bo'lgan tavsiyalarni beradilar.
Qon shakarini nazorat qilmaslik qanday kasalliklarga olib kelishi mumkin?
Qandli diabetni davolashning barcha usullarining umumiy maqsadi qon shakar darajasini muvozanatlashdir. Qon shakari nazorat qilinmasa, butun tanaga ta'sir qiluvchi muammolar paydo bo'ladi. Bu muammolar muvozanat buzilgan paytda sezilishi mumkin. Bundan tashqari, agar uzoq vaqt davomida nazoratsiz qolsa, bu surunkali muammolarga olib kelishi mumkin.
Qon shakar darajasi beqarorlashganda, vaqtinchalik va qisqa vaqt ichida paydo bo'lishi mumkin bo'lgan muammolar paydo bo'lishi mumkin. Ulardan eng keng tarqalgani gipoglikemiyadir. Bu holat qon shakar darajasi me'yordan pastga tushganligini ko'rsatadi. Odatda bu juda ko'p insulin qabul qilinganda, yetarlicha ovqatlanish bo'lmaganda yoki og'ir jismoniy mashqlar bajarilganda yuzaga keladi. Odatda shakarli ovqatlar iste'mol qilinganda normal holatga qaytadi.
Bundan tashqari, ketoatsidoz deb ataladigan holat yuzaga kelishi mumkin. Bu jiddiy muammo bo'lib, diabetik koma deb ham ataladi. Bu insulin gormoni umuman yo'q bo'lganda yuzaga keladi. Ko'pincha 1-toifa diabet Bu turdagi bemorlarda kuzatiladi.
Laktik atsidoz - bu organizmda sut kislotasi to'planadigan holat. Bu hujayralar glyukozadan boshqa energiya manbalaridan foydalanganda yuzaga keladi va bu holda hujayralar sut kislotasini ishlab chiqaradi. Shunday qilib, sut kislotasi haddan tashqari ko'p miqdorda to'planib, noqulaylik tug'diradi. Boshqa tomondan, diabet bilan og'rigan bemorlar infektsiyalarga ko'proq moyil bo'ladilar. Agar nazorat qilinmasa, bakterial yoki qo'ziqorin infektsiyalari, ayniqsa teri infektsiyalari paydo bo'lishi mumkin.
Bulardan tashqari, bemorda doimiy muammolar ham bo'lishi mumkin. Surunkali kasalliklar uzoq vaqt davomida nazorat qilinmagan diabetning organizmga yetkazgan zarari natijasida yuzaga keladi. Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda yurak-qon tomir kasalliklari rivojlanish xavfi mavjud. Qon shakari uzoq vaqt davomida yuqori bo'lib qolsa, qon tomirlari shikastlanadi. Shuning uchun insult va yurak-qon tomir kasalliklari ehtimoli taxminan to'rt baravar yuqori. Qandli diabet nomutanosibligi nafaqat yurak tomirlariga ta'sir qiladi. Muammolar oyoqlarning qon tomirlarida yoki kichikroq tomirlarda ham paydo bo'lishi mumkin.
Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda ko'rish muammolari paydo bo'lishi mumkin. Bu, ayniqsa, ko'p yillar davomida qon shakarining nazorat qilinmasligi tufayli yuzaga keladi. Tadqiqotlarga ko'ra, ko'z muammolari 15 yildan ortiq vaqt davomida ushbu kasallikka chalingan va qon shakarining darajasini nazorat qila olmagan bemorlarda juda keng tarqalgan. Ushbu bemorlarning katta qismi ko'rish qobiliyatini butunlay yo'qotadi, boshqalari esa ko'rish funktsiyasi bilan bog'liq jiddiy muammolarga duch kelishadi.
Bemorlar uchun yana bir katta xavf bu nefropatiya. Bu holat buyraklarga qon shakarining beqaror darajasi salbiy ta'sir ko'rsatadi. Bu 1-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarda ko'proq uchraydi va yosh bilan rivojlanadi. Bemorlar ellik yoshga to'lgandan keyin xavf yanada ortadi. Nazorat qilinmagan diabet natijasida bemorlarga dializ yoki buyrak transplantatsiyasi kerak bo'lishi mumkin.
Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarning ko'pchiligi neyropatiyaga ham duch kelishadi. Qon shakar darajasidagi nomutanosiblik asab shikastlanishiga olib kelishi mumkin. Bu tananing ba'zi qismlarida sezuvchanlikni yo'qotishiga olib kelishi mumkin. Bu holat odatda oyoq va boldir kabi oyoq-qo'llarga ta'sir qiladi. Oyoq va boldirlarda yaralar paydo bo'lishi mumkin va og'irroq holatlarda amputatsiya zarur bo'lishi mumkin. Bundan tashqari, diabet bilan og'rigan bemorlarda ham iktidarsizlik paydo bo'lishi mumkin.
Qon shakarimni nazorat qilish orqali diabetdan xalos bo'lishim mumkinmi?
Qandli diabet - bu insulin gormonining ishlamay qolishi natijasida kelib chiqadigan metabolik kasallik. Qon shakarining g'ayritabiiy darajasi qisqa muddatli yoki jiddiyroq sog'liq muammolariga olib kelishi mumkin. Shuning uchun erta tashxis qo'yish juda muhimdir. Qandli diabet yoki prediabet tashxisi qo'yilgan bemorlar shifokor nazorati ostida dori-darmonlarni qabul qilishlari va ovqatlanishlariga e'tibor berishlari kerak. Kasallikni nazorat qilish va potentsial zararlardan himoya qilish uchun davolanishni to'xtatib bo'lmaydi.
Qon shakarining muvozanatli darajasini saqlab turish uchun kasallikning turi va og'irligiga qarab dorilar buyuriladi. Bundan tashqari, parhezda o'zgarishlar amalga oshiriladi. Ushbu ikki davolash elementi birgalikda qo'llanilganda, eng yaxshi natijalarga erishish mumkin.
Qandli diabetni nazorat qilish bemorning qon shakar darajasini muvozanatli saqlashga mo'ljallangan yangi parhez rejimini o'z ichiga oladi. Shunga ko'ra, bemorlar uchta asosiy ovqat va uchta gazakni o'tkazib yubormasliklari kerak. Qon shakar darajasining barqarorligini ta'minlash uchun bu ovqatlar bir-biridan uzoq masofada bo'lmasligi kerak. Ovqatlar uglevodlar, oqsillar va yog'larning muvozanatli taqsimlanishini o'z ichiga olishi kerak. Uglevodlarga boy parhezdan saqlanish kerak va dasturga past glisemik indeksli ovqatlar kiritiladi.
Diyetologlar bemorlarning ovqatlanish odatlarini ularning sog'lig'i holatiga moslashtiradilar. Bemorlar uchun barqaror ovqatlanish dasturlari yaratiladi. Mutaxassislar juda cheklovchi yoki amalga oshirish qiyin bo'lgan dasturlardan qochishadi. Shuning uchun qon shakarini nazorat qilish dasturi asosan individual ravishda ishlab chiqiladi.
Qandli diabet tashxisi qo'yilgandan so'ng, qon shakarini nazorat qilish dasturlari yetarli emas. Xuddi shunday, ba'zi sohalarda faqat dori-darmonlarni qabul qilish kerak. Shuning uchun bemorlarga muntazam ravishda qabul qilish uchun dorilar beriladi va ular doimiy ravishda rioya qilishlari uchun yangi ovqatlanish dasturi yaratiladi. Kasallikni davolashda eng samarali natijalarga ushbu ikki element birgalikda qo'llanilganda erishiladi. Davolashning yarmi sog'lom ovqatlanishdan, qolgan yarmi esa dori-darmonlardan iborat.
Ushbu ikkala omilga ham e'tibor beradigan bemorlarda diabet tufayli jiddiy kasalliklarga chalinish ehtimoli kamroq. Buning sababi, g'ayritabiiy darajada yuqori va nazoratsiz qon shakar darajasi vaqt o'tishi bilan qon tomirlari, nervlar, ko'zlar, buyraklar va umuman tanaga salbiy ta'sir qiladi. Bular nazorat qilingan va muvozanatlanganda, tanaga zarar yetkazish ehtimoli kamayadi. Bemorlar muvozanatli hayot kechirishlari mumkin.
Qon shakarini monitoring qilish usullari
Oziq-ovqat orqali qabul qilingan glyukoza qon oqimiga kiradi va barcha hujayralarga tarqaladi. U hujayralarning ishlashi uchun zarur bo'lgan energiyani ta'minlaydi. Qon shakarini o'lchash inson qonidagi glyukoza miqdorini baholaydi. Qon shakarining muvozanatli va normal darajasini saqlab turish tanadagi barcha hujayralar uchun muhimdir. Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda bu muvozanat buziladi. Davolash uni nazorat ostiga olishga qaratilgan. Shuning uchun qon shakarini o'lchash tananing umumiy sog'lig'ini baholashda muhim ma'lumotlarni beradi.
Qandli diabet tashxisini qo'yishda shifokorlar qondagi glyukoza miqdorini turli testlar orqali o'lchaydilar. Aniq tashxis qo'yish uchun bir nechta testlar talab qilinishi mumkin. Keyinchalik, agar diabet mavjud bo'lsa, bemorga qondagi qand miqdorini muntazam ravishda kuzatib borish tavsiya etiladi. Bu to'satdan paydo bo'lishi mumkin bo'lgan muammolarning oldini olishga yordam beradi. Turli xil qon shakar testlari mavjud.
Bemor 8-12 soat davomida ochlikdan keyin och qoringa qon shakarini tekshirish o'tkaziladi. Venadan qon namunasi olinadi va tekshiriladi. Agar natijalar 126 mg yoki undan yuqori bo'lsa, test keyingi kunlarda takrorlanadi. Agar natijalar o'zgarmasa, kasallik tashxisi qo'yiladi.
Bemorning kunlik birinchi ovqatidan 120 daqiqa o'tgach, ovqatdan keyingi qon shakarini tekshirish o'tkaziladi. Yana bir bor, venadan qon namunasi olinadi va tahlil qilinadi. Agar qiymatlar 140-199 mg orasida bo'lsa, prediabet (yashirin diabet) tashxisi qo'yiladi. Biroq, 200 dan yuqori qiymatlar diabetni ko'rsatadi. Odatda, ro'za tutish va ovqatdan keyingi testlar birgalikda baholanadi.
HbA1c testi glyukoza va gemoglobin darajasi bilan bog'liq. Gemoglobin qizil qon tanachalarida uchraydi. Qon shakarining ushbu oqsilga bog'lanishi tekshiriladi. Agar natijalar %5.7 va %6.4 oralig'ida bo'lsa, prediabet (yashirin diabet) mavjud. %6.5 dan yuqori o'lchovlar yuqori xavfni ko'rsatadi. 2-toifa diabet Bu natijaga olib keladi.
Og'iz orqali glyukoza bardoshliligi testi diabetni tashxislash uchun ishlatiladi. Agar bemorning och qoringa qon shakari diabetga chalinganlikdan oldingi holatni ko'rsatsa, bu test ularda kasallik bor-yo'qligini aniqlaydi. Test och qoringa qon shakarini o'lchashdan boshlanadi. Keyin yetmish besh gramm glyukoza uch yuz millilitr suv bilan aralashtiriladi va bemorga beriladi. 120 daqiqalik test davomida qon shakari har 30 daqiqada o'lchanadi. Agar yakuniy qiymatlar 200 mg/dL dan yuqori bo'lsa, diabet tashxisi qo'yiladi.
Qon shakarini monitoring qilishning oxirgi usuli tasodifiy glyukoza monitoringidir. Bu o'lchovlar bemorlarga diabet tashxisi qo'yilgandan keyin uyda o'tkaziladi. Ular bemorlarga o'z holatlarini baholash va har qanday favqulodda vaziyatlarni aniqlash imkonini beradi. Qon shakarini uyda yoki istalgan joyda mavjud bo'lgan turli xil glyukoza o'lchagichlaridan biri yordamida o'lchash mumkin. Biroq, bu o'lchov ro'za tutish yoki ovqatdan keyingi testlarga bo'linmaydi; shuning uchun u tasodifiy deb ataladi. Bemorlar qiymatlarni ro'za tutish yoki ovqatdan keyingi holatiga qarab talqin qilishadi. Bemorlarga qaysi qiymatlar normal darajada va qachon ekanligi o'rgatiladi.
Uyda qon shakarini nazorat qilish mumkinmi?
Qandli diabet bilan og'rigan bemorlar uchun qon shakarini tez-tez kuzatib borish ularning metabolizmini nazorat qilish va qon shakarining muvozanatini saqlash uchun foydalidir. O'lchovlarni uyda o'tkazish mumkin va ko'pchilik mutaxassislar muntazam ravishda o'zini o'zi nazorat qilishni tavsiya qiladilar. Bu usul qon shakarini o'lchashning oson usulini taqdim etadi. Bemorlar qon shakarining to'satdan pasayishini (gipoglikemiya) yoki ko'tarilishini osongina va tezda aniqlay oladilar, bu ularga zarur choralarni ko'rish va nazoratni qayta tiklash imkonini beradi. Bu nomutanosiblikning davom etishi va tanaga zarar yetkazishining oldini oladi.
Bemorlar qondagi qand miqdorini muntazam ravishda kuzatib borsalar, ular kasallik haqida ko'proq xabardor bo'ladilar. Ular kasallikni nima yomonlashtirayotganini va nima yordam berayotganini tushunishlari mumkin. To'satdan xurujlar tufayli kasalxonaga borish chastotasi kamayadi va ularning hayot sifati yaxshilanadi.
Uyda qon shakarini kuzatish glyukoza o'lchagichlari yoki test chiziqlari yordamida amalga oshirilishi mumkin. Test chiziqlari glyukoza test chiziqlari deb ham ataladi. Ular glyukoza oksidaza bilan tayyorlanadi. Tasma ustiga ozgina qon tomchisi qo'yiladi. Tasmaning rangi qondagi glyukoza darajasiga qarab o'zgaradi. Har bir rangning ma'nosi ilova qilingan katalogda tushuntirilgan. Bu usulni qo'llash oson va tejamkor.
Yana bir test siydikdagi glyukoza miqdorini aniqlashdir. Bu test eng aniq usullardan biri emas, ammo qondagi shakar miqdorini o'lchashning iloji bo'lmasa, afzalroq bo'lishi mumkin. Qondagi shakar miqdori ma'lum bir nuqtadan oshganda, u siydikda aks etadi. Agar bemor uni o'zi o'lchasa, maxsus test chiziqlari qo'llaniladi. Bemor chiziqni siydigi ostida taxminan ikki soniya ushlab turadi. Keyin ular belgilangan vaqtni kutishadi va chiziqlardagi ranglar o'zgaradi. Bu ranglar chiziqlar bilan birga keladigan katalogdagi ranglar bilan taqqoslanadi va shakar darajasi aniqlanadi. Buyrak chegarasi deb ataladigan bu miqdor hamma uchun bir xil emas. U yoshga va individual xususiyatlarga qarab farq qilishi mumkin. Shuning uchun, bu juda tez-tez afzal ko'riladigan usul emas.
Yana bir usul - qon shakarini monitoring qilish moslamalaridan foydalanish. Ushbu qurilmalar texnologik yutuqlar bilan yanada qulayroq bo'lib, turli xil modellarda mavjud. Ko'pgina qurilmalar bir xil ishlaydi, ammo ularning har biri turli xil foydalanish ko'rsatmalarini talab qilishi mumkin. Ushbu qurilmalar natijani tez o'lchash va ko'rsatish imkonini beradi.
Agar bemorlarda qon shakar darajasi beqaror bo'lsa, ular barqarorlashguncha kuniga to'rt marta o'lchashlari kerak. Odatda buni ovqatdan oldin qilish tavsiya etiladi. Qon shakar darajasi barqarorlashgandan so'ng, uni haftada to'rt marta o'lchash kifoya.