İleal interpozisyon terimi, ince bağırsağın son kısmı ile başlangıç kısımlarının birbirleriyle yer değiştirerek yeniden düzenlenmesi işlemini ifade eder. Bu cerrahi müdahale, insülin direncine yol açan hormonları devre dışı bırakarak, insülin duyarlılığını artıran hormon seviyelerini yükseltmeyi amaçlar.
İleal interpozisyon operasyonu, başlangıçta Tip 2 Diyabetin tedavisi için geliştirilmiş bir cerrahi yöntemdir. Metabolik sendrom tanımı içerisinde ise Tip 2 Diyabet ile birlikte yüksek tansiyon, yüksek kolesterol ve trigliserid düzeyleri (hiperlipidemi) ve aşırı kilo gibi durumlar bulunmaktadır.
Ameliyatın temel işlemi, midenin açlık hormonlarının üretildiği bölgenin çıkarılmasının ardından ince bağırsağın son kısmının midenin çıkış kısmına yerleştirilmesidir. Midenin bir kısmının alınmasının amacı, ameliyat sonrası kişinin açlık hissinin azaltılması ve hormonların etkisiyle yavaşlayacak mide hareketliliği sonucu oluşabilecek mide bulantısı
ve kusmanın önlenmesidir. Önemle belirtmek gerekir ki, bu ameliyat sırasında yapılan mide küçültme işlemi, obezite cerrahisinde uygulanan mide küçültme işlemlerine kıyasla çok daha az bir müdahaledir; çünkü daha geniş bir mide bırakılmaktadır. İleal interpozisyon ameliyatı, bir obezite cerrahisi olarak değil, Metabolik Sendrom bünyesindeki sağlık sorunlarına yönelik, özellikle Tip 2 Diyabet tedavisine odaklanan bir cerrahi yöntemdir
İleal interpozisyon ameliyatı, emilim kısıtlamasına ya da emilim bozukluğuna neden olmaz. Ameliyat geçiren hastalar, genellikle üçüncü günden itibaren sıvı gıdaya geçiş yaparlar. Altı ay ile bir yıl içinde, tamamen serbest bir diyetle vitamin veya mineral takviyesi almadan yaşamlarına devam edebilirler.Ameliyat için uygun hastalar, genellikle ileal interpozisyon ameliyatından sonra kullandıkları tüm diyabet, hipertansiyon ve kolesterol ilaçlarını bırakmaktadırlar. Ameliyat sonrasında hastanede kaldıkları süre boyunca, bu hastalıkların durumları yakından izlenir. Çoğu hasta, bu ilaçlardan hiçbiri olmadan taburcu edilirken, bazı hastalarda metabolik etkinin yerleşmesi beklenirken birkaç hafta ile birkaç ay arasında değişen sürelerde, az miktarda ve kontrollü bir şekilde ilaç kullanmaya devam edilir. Ölçümler normale döndüğünde ise, söz konusu ilaçların tümü sonlandırılır.
AMELİYATA KİMLER UYGUN?
İleal interpozisyon ameliyatı için uygun olan kişiler genellikle şunları içermektedir: Kişilerin Tip 2 diyabet tanısı almış olması gerekir. Ancak, Tip 2 diyabeti olan ve insülin rezervi yetersiz olan hastalar için her türlü diyabet cerrahisi uygun olmayabilir. İnsülin rezervi, pankreasın insülin üretme kapasitesini tanımlayan teknik bir terimdir. İleal interpozisyon ameliyatı fazla kilolu olmayan ancak şeker hastası olanlara uygulanır.İleal interpozisyon ameliyatının esas hedefi kilo kaybı değil, diyabetin tamamen ortadan kaldırılmasıdır. Ameliyat sürecinde belli bir miktarda kilo kaybı gerçekleşebilir, ancak bu durum genellikle kişinin sağlığına olumsuz bir etki yapmaz. Ameliyat sonrası insülin ihtiyacı, yüzde doksan beş oranında bir başarı ile azaltılmaktadır. Vücuda alınan şekerin kontrolü tamamen sağlanmış olur
AMELİYAT SONRASI İYİLEŞME SÜRECİ
Hasta ameliyattan yaklaşık 2-3 saat sonra (anestezi etkisi geçene kadar) ayağa kalkar ve yürür. Tipik olarak 3 gece sonra hasta taburcu edilir. Hasta taburculuktan sonra duruma göre ofis işine donebilir, bir hafta sonra ise fiziksel aktivite içeren işe donebilir. Insizyon yerlerindeki dikişler bir ay sonunda tamamen iyileşir. Dikisler, kendiliğinden eriyen dikişlerdir.
ILEAL INTERPOZISYONDA BESLENME
Günlük en az iki litre su içmek, ihtiyacınız olmasa bile önemlidir. Temel ve posalı yiyeceklerden yaklaşık üç ay süreyle uzak durulmalidir. Rafine şeker tüketimini tamamen sonlandırılmalıdır. Kilo kaybını teşvik etmek amacıyla karbonhidrat ve yağ alımı azaltılıp, bu azalan miktarı proteinle telafi edilmelidir. Öğün sayısını artırmak ve her öğünde daha az miktarda yemek yemek yararlı olacaktır.
Ameliyat sonrası tüketilen yiyeceklerin iyice çiğnenmesi gerekmektedir. Ayrıca, lif açısından zengin gıdaların alımını artırmak faydalı olacaktır.Ameliyat sonrası beslenme düzeninize dikkat etmezseniz, beklenen kilo kaybı gerçekleşmeyebilir. Ayrıca, ikinci yılın başlamasıyla birlikte hafif bir kilo alma süreci başlayabilir. İleal interpozisyon ameliyatı sonrasında sağlıklı beslenme alışkanlıkları edinmek zorunludur