اليوم، تعد جراحة تكميم المعدة، والمعروفة أيضًا باسم استئصال المعدة التكميمي، واحدة من أكثر طرق العلاج شيوعًا التي يتم تطبيقها على المرضى الذين يعانون من السمنة. إنها عملية تكميم المعدة. على الرغم من أن هذا الإجراء يُشار إليه عادةً باسم جراحة تصغير المعدة،, جراحة تكميم المعدة جراحة تكميم المعدة هي إحدى طرق تصغير حجم المعدة. لننتقل الآن إلى الإجابة عن أسئلة مثل: ما هي جراحة تكميم المعدة؟ وكيف تُجرى؟ وهل ستترك ندوباً بعد جراحة تكميم المعدة؟.
ما هي جراحة تكميم المعدة؟
ما هي جراحة تكميم المعدة؟ هذا السؤال يُطرح بشكل متكرر. جراحة تكميم المعدة adından da anlaşılacağı üzere mide, normalde kese biçimindeyken ince ve uzun bir tüpe dönüştürülür. Laparoskopik (kapalı ameliyat) olarak gerçekleştirilen işlemde midenin %80’lik kısmı kesilerek dışarı çıkarılmaktadır. Kalan kısım yemek borusu ve bağırsaklarla devam eden bir sisteme dönüşür. Midenin tüp haline gelmesiyle hastanın gıda alımı azalır. Midenin hacminin küçülmesinin yanı sıra mideden salgılanan açlık hormonu da düşük seviyeye iner. Böylece beyinde oluşan yeme isteği azalır. Kısaca تصغير حجم المعدة يمكننا قول ذلك.
من هو المرشح المناسب لعملية تكميم المعدة؟
تُجرى جراحة تكميم المعدة للمرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة، أي أولئك الذين يعانون من السمنة المفرطة. ويُعرّف مرضى السمنة المفرطة بأنهم من لديهم مؤشر كتلة جسم (BMI) يبلغ 40 أو أعلى. ومع ذلك، قد يُنظر أيضاً في إجراء الجراحة للمرضى الذين لديهم مؤشر كتلة جسم يتراوح بين 35 و40 والذين يعانون أيضاً من حالات مرتبطة بالسمنة مثل داء السكري من النوع الثاني، وانقطاع النفس النومي، وارتفاع ضغط الدم.
كيف يتم إجراء عملية تكميم المعدة؟
يُعدّ حجم المعدة عاملاً حاسماً في تحديد ما إذا كان اكتساب الوزن سيصبح مستمراً. فبينما يتراوح حجم المعدة لدى الأشخاص الطبيعيين بين 100 و200 ملليلتر، قد يصل هذا الحجم لدى مرضى السمنة إلى 1000 ملليلتر. ونتيجةً لهذا الحجم المتزايد، قد يصبح استهلاك الطعام غير محدود. وبسبب كبر حجم المعدة بشكل ملحوظ والإفراز المستمر لهرمونات الشهية، لا يشعر مرضى السمنة بالشبع. وبسبب هذا النقص في الشعور بالشبع، يستهلك الجسم سعرات حرارية أكثر بكثير من حاجته. وللتخلص من هذه المشكلة، يلزم تصغير حجم المعدة، أي إجراء عملية تكميم المعدة. تُجرى عملية تكميم المعدة لمرضى السمنة، حيث يتم فيها تقليل حجم المعدة إلى 50 ملليلتر، كما يتم استئصال الجزء المسؤول عن إفراز هرمونات الشهية. وهذا يضمن فقدان الوزن بشكل صحي ومستدام على المدى الطويل. كيف يتم إجراء عملية تكميم المعدة؟ لقد أعددنا لك إجابة هذا السؤال على شكل نقاط.
- لا تُستخدم أي مواد اصطناعية في هذه الجراحة، أي لا يتم إدخال أي أجهزة طبية إلى المعدة أثناء العملية. وتُسمى هذه العملية بتكميم المعدة لأن شكل المعدة يصبح أنبوبياً بعد الجراحة.
- أثناء العملية، يتم إنشاء وصلة بين المعدة والأمعاء بسماكة مماثلة لسماكة المريء. ويُقطع الجزء من المعدة الذي يتصل به المريء خارج نقطة اتصال المريء. وبذلك، تتخذ الوصلة بين المريء والأمعاء شكل أنبوب مستقيم.
- في المرضى الذين يعانون من السمنة، تنخفض سعة المعدة، التي تتراوح من 1000 ملليلتر عندما تكون فارغة إلى 2000 ملليلتر عندما تكون ممتلئة، إلى 50 ملليلتر عندما تكون فارغة و200 ملليلتر عندما تكون ممتلئة بعد الجراحة.
- قبل بدء العملية، يتم تخدير المرضى تخديرًا عامًا. وهذا يضمن عدم شعورهم بأي ألم أو انزعاج.
- تُجرى العملية بتقنية طفيفة التوغل، ما يعني عدم إجراء شقوق كبيرة في منطقة البطن، بل تُحدث ثقوب صغيرة بحجم كافٍ لدخول أدوات التصوير الجراحي والتدخلات الجراحية. يوجد ستة ثقوب صغيرة من هذا النوع، وتُستخدم أجهزة خاصة لتحديد قطرها وضمان سهولة حركة الأدوات.
- يُضخ غاز ثاني أكسيد الكربون إلى تجويف البطن لفصل الأعضاء الداخلية، مما يجعل الوصول إلى منطقة الجراحة أسهل.
- يُستأصل الجزء المُفرز للهرمونات من المعدة من المنطقة المُوسّعة، ليتبقى بذلك جزء مُكمّم من المعدة بنفس قطر المريء. ثم يُخاط الجزء المتبقي باستخدام دباسة خاصة.
- كما هو الحال في جميع جراحات تصغير المعدة، يجب التحقق من خطر التسرب أثناء هذا الإجراء. بعد اكتمال عملية التدبيس، يتم فحص المنطقة للتأكد من عدم وجود تسرب. إذا لم يكن هناك أي تسرب، يتم إنهاء العملية.
هل ستترك عملية تكميم المعدة ندوباً؟
لا يُعدّ الجانب التجميلي السبب الرئيسي لإجراء عملية تكميم المعدة. مع ذلك، فإنّ التقنية الجراحية طفيفة التوغل المستخدمة في هذه العملية تُعالج هذه المخاوف. فبفضل هذه التقنية، تكون الشقوق الجراحية في منطقة البطن صغيرة قدر الإمكان، وتُستخدم خيوط جراحية خاصة لإغلاقها. وبالتالي، يتم تقليل العاملين الرئيسيين المُسبّبين للندوب إلى أدنى حد.
عادةً ما يكون مؤشر كتلة الجسم لدى المرضى الذين يخضعون لعملية تكميم المعدة بين 35 و45 وقت الجراحة. ومن الممكن فقدان ما يصل إلى 80% من هذا الوزن خلال عامين بعد العملية. وقد لوحظ لدى بعض المرضى الوصول إلى الوزن المثالي بعد عامين. بعد الوصول إلى الوزن المثالي، قد يلجأ المريض إلى جراحة تجميلية لإزالة ترهل الجلد. وخلال عملية شد الجلد المترهل وإزالته، تختفي أيضاً الندوب الجراحية التي تبدأ بالتلاشي من الشهر الثاني بعد العملية.
لا يلجأ العديد من المرضى مباشرةً إلى الجراحة التجميلية لإزالة هذه الندوب لأنها تصبح باهتة للغاية. فهم يغطونها بتقنيات مختلفة للمكياج وغيرها من الوسائل، وتختفي تمامًا مع مرور الوقت. باختصار، تبقى بعض الندوب بعد عملية تكميم المعدة، لكنها لا تُشكل أي عائق أمام الحياة اليومية. بدءًا من الشهر الثاني، لا يمكن رؤيتها إلا عند التدقيق. لذا، من الأنسب للمرضى الراغبين في إجراء العملية ألا يقلقوا بشأن مشكلة الندوب.
كيف ينبغي عليك تناول الطعام بعد عملية تكميم المعدة؟
بعد الجراحة، يُسمح للمريض بتناول السوائل فقط خلال الأسبوعين الأولين. بعد ذلك، عند الانتقال إلى الأطعمة الصلبة المهروسة، يجب تناول كليهما معًا. يُمنع تناول المشروبات الغازية منعًا باتًا. يجب أن يتكون النظام الغذائي من أطعمة طبيعية وصحية غنية بالمعادن والفيتامينات والبروتين. إذا لزم الأمر، قد يحتاج المريض إلى تناول الفيتامينات أو مكملات غذائية أخرى كجزء من النظام الغذائي الذي يتم إعداده تحت إشراف أخصائي تغذية.
ما هي الفحوصات التي تُجرى قبل عملية تكميم المعدة؟
- فحوصات الدم والكيمياء الحيوية
- اختبارات الهرمونات
- تعداد الدم الكامل
- اختبارات التهاب الكبد
- التصوير بالموجات فوق الصوتية للبطن بالكامل
- تنظير المعدة
- صورة أشعة سينية للصدر
- تخطيط كهربية القلب (ECG)
- اختبار التنفس الرئوي
- تخطيط كهربية القلب
- الكشف عن مقاومة الأنسولين.
إضافةً إلى هذه الفحوصات، يخضع المريض لفحوصات من قبل أطباء من أقسام التخدير، والباطنية، والقلب، والرئتين، والغدد الصماء، للتحقق من أي حالات ما قبل الجراحة التي قد تمنع إجراؤها، أو أي حالات طبية كامنة تسبب المرض. تُقلل هذه الفحوصات والاختبارات بشكل كبير من المخاطر التي قد تحدث بعد الجراحة، مثل النزيف، والتخثر، والتسرب، وردود الفعل التحسسية للتخدير.
عملية التعافي بعد جراحة تكميم المعدة
يخضع المرضى الذين يُغادرون المستشفى بعد حوالي أربعة أيام من الجراحة لإرشادات محددة تؤثر على عملية تعافيهم. يجب على المرضى الذين يتبعون نظامًا غذائيًا خاصًا البقاء تحت إشراف أخصائي تغذية. يسمح هذا البرنامج، الذي يتضمن انتقالًا تدريجيًا من الأطعمة السائلة إلى الصلبة، للمرضى بالعودة إلى نظامهم الغذائي الطبيعي في غضون شهرين في المتوسط. من المهم التذكير بأن الكحول والتدخين ممنوعان، والمشروبات الغازية ممنوعة، ويجب تجنب الأطعمة التي لا يسمح بها أخصائي التغذية. إذا احتاج المريض إلى مكملات الفيتامينات والمعادن، فيمكنه الحصول عليها وفقًا لتوصيات الطبيب. علاوة على ذلك، تُسهم الفحوصات الطبية الدورية وممارسة الرياضة في تحسين جودة حياة المريض.
المضاعفات التي قد تحدث بعد جراحة تكميم المعدة.
كما هو الحال مع العديد من العمليات الجراحية، توجد مضاعفات محتملة بعد الجراحة. تشمل المضاعفات الأكثر شيوعًا النزيف، وانفتاح جزئي لخط الخياطة وما ينتج عنه من تسرب الطعام وسوائل المعدة إلى تجويف البطن، والانسداد، أو الجلطات الدموية.