Bugungi kunda semiz bemorlarni davolashning eng keng tarqalgan usullaridan biri bu oshqozon yengini olib tashlash operatsiyasi bo'lib, u yeng gastrektomiyasi deb ham ataladi. Bu Sleeve Gastrektomiyasi. Garchi bu protsedura odatda oshqozonni kamaytirish operatsiyasi deb ataladigan bo'lsa-da, oshqozon yengi jarrohligi Oshqozon yengi jarrohligi oshqozonni kichraytirish usullaridan biridir. Endi oshqozon yengi jarrohligi nima, u qanday amalga oshiriladi va oshqozon yengi jarrohligidan keyin chandiqlar qoladimi kabi savollarga javoblarga o'taylik.
Mundarija
Oshqozon yengi jarrohligi nima?
Oshqozon yengi jarrohligi nima? Bu savol juda tez-tez so'raladi. Oshqozon yengi jarrohligi adından da anlaşılacağı üzere mide, normalde kese biçimindeyken ince ve uzun bir tüpe dönüştürülür. Laparoskopik (kapalı ameliyat) olarak gerçekleştirilen işlemde midenin %80’lik kısmı kesilerek dışarı çıkarılmaktadır. Kalan kısım yemek borusu ve bağırsaklarla devam eden bir sisteme dönüşür. Midenin tüp haline gelmesiyle hastanın gıda alımı azalır. Midenin hacminin küçülmesinin yanı sıra mideden salgılanan açlık hormonu da düşük seviyeye iner. Böylece beyinde oluşan yeme isteği azalır. Kısaca oshqozonni kamaytirish Biz buni aytishimiz mumkin.
Oshqozon yengi jarrohligiga kim nomzod?
Oshqozon yengi jarrohligi morbid semizlik bilan og'rigan bemorlarda, ya'ni og'ir semizlik bilan og'rigan bemorlarda amalga oshiriladi. Morbid semizlik bilan og'rigan bemorlarda tana massasi indeksi (BMI) 40 yoki undan yuqori bo'ladi. Biroq, 35-40 oralig'ida BMI bo'lgan va 2-toifa diabet, uyqu apnesi va gipertenziya kabi semizlik bilan bog'liq kasalliklarga chalingan bemorlar ham jarrohlik amaliyotini ko'rib chiqishlari mumkin.
Oshqozon yengi jarrohligi qanday amalga oshiriladi?
Oshqozon hajmi vazn ortishi doimiy bo'lib qolishini aniqlashda hal qiluvchi omil hisoblanadi. Sog'lom odamlarda oshqozon hajmi taxminan 100 dan 200 millilitrgacha bo'lsa, semiz bemorlarda bu raqam 1000 millilitrgacha yetishi mumkin. Ushbu hajmning oshishi natijasida oziq-ovqat iste'moli cheksiz bo'lib qolishi mumkin. Oshqozon hajmining sezilarli darajada kattalashishi va ishtaha gormonlarining doimiy sekretsiyasi tufayli semiz bemorlar o'zlarini to'q his qilishmaydi. To'yish hissining yo'qligi tufayli organizm zarur bo'lganidan ancha ko'p kaloriya oladi. Bu muammoni bartaraf etish uchun oshqozon hajmini kamaytirish, ya'ni yengli gastrektomiyaga aylantirish kerak. Semiz bemorlarda bajariladigan yengli gastrektomiya operatsiyasi oshqozon hajmini 50 millilitrgacha kamaytiradi. Ishtaha gormonlarini chiqaradigan qism ham olib tashlanadi. Bu uzoq muddatda sog'lom va barqaror vazn yo'qotishni ta'minlaydi. Oshqozon yengi jarrohligi qanday amalga oshiriladi? Biz bu savolga javobni siz uchun qisqacha bayonlarda tayyorladik.
- Jarrohlik amaliyotida sun'iy materiallar ishlatilmaydi. Ya'ni, operatsiya paytida oshqozonga hech qanday tibbiy uskunalar joylashtirilmaydi. Bu asosan jarrohlik amaliyotidan keyin oshqozon naycha shaklida ko'rinishi sababli yengli gastrektomiya deb ataladi.
- Operatsiya paytida oshqozon va ichak o'rtasida qizilo'ngach qalinligiga o'xshash qalinlikdagi bog'lanish o'rnatiladi. Qizilo'ngach bog'langan oshqozon sohasi qizilo'ngach bog'lanish nuqtasidan tashqarida kesiladi. Shunday qilib, qizilo'ngach va ichak bog'lanishi to'g'ri naycha shaklida bo'ladi.
- Semiz bemorlarda oshqozon hajmi bo'sh bo'lganda 1000 millilitrdan to'lganda 2000 millilitrgacha bo'lgan bo'lsa, operatsiyadan keyin bo'sh bo'lganda 50 millilitrgacha va to'lganda 200 millilitrgacha kamayadi.
- Jarayon boshlanishidan oldin bemorlarga anesteziya qo'llaniladi. Bu ularning og'riq yoki noqulaylik his qilmasligini ta'minlaydi.
- Operatsiya minimal invaziv usul yordamida amalga oshiriladi. Bu shuni anglatadiki, qorin sohasida katta kesmalar qilinmaydi. Buning o'rniga jarrohlik tasvirlash va aralashuv asboblari kirishi uchun yetarli bo'lgan kichik teshiklar yaratiladi. Bunday oltita kichik teshik mavjud. Teshiklarning diametrini aniqlash va asboblarning oson harakatlanishini ta'minlash uchun maxsus qurilmalar qo'llaniladi.
- Ichki organlarni ajratish uchun qorin bo'shlig'iga karbonat angidrid gazi kiritiladi. Bu jarrohlik sohasiga kirishni osonlashtiradi.
- Oshqozonning gormon ajratuvchi qismi kengaygan joydan olib tashlanadi. Bu qizilo'ngachning diametri bilan bir xil o'lchamdagi yengli oshqozonni qoldiradi. Qolgan bo'shliq maxsus zımba quroli bilan zımbalanadi.
- Barcha oshqozonni kamaytirish operatsiyalarida bo'lgani kabi, ushbu protsedura davomida oqish xavfini tekshirish kerak. Zımbalama tugagandan so'ng, joy oqish uchun tekshiriladi. Agar oqish bo'lmasa, operatsiya to'xtatiladi.
Oshqozon yengi operatsiyasidan keyin chandiqlar qoladimi?
Yengli gastrektomiyaning asosiy sababi estetik muammolar emas. Biroq, jarrohlikda qo'llaniladigan minimal invaziv usul estetik muammolarni hal qiladi. Ushbu usul tufayli qorin sohasidagi kesmalar iloji boricha kichikroq bo'ladi. Bu kichik kesmalarni yopish uchun maxsus choklar qo'llaniladi. Shuning uchun chandiq hosil bo'lishiga olib keladigan ikkita asosiy omil minimallashtiriladi.
Yengli gastrektomiya operatsiyasidan o'tayotgan bemorlarda odatda operatsiya vaqtida tana massasi indeksi 35 dan 45 gacha bo'ladi. Operatsiyadan keyingi ikki yil ichida bu vaznning 80% gacha yo'qotish mumkin. Ba'zi bemorlarda ikki yildan keyin ideal vaznga erishish kuzatiladi. Ideal vaznga erishgandan so'ng, bemor osilib qolgan terini yo'qotish uchun kosmetik jarrohlik amaliyotiga murojaat qilishi mumkin. Ushbu osilib qolgan terini tortish va olib tashlash paytida operatsiyadan keyingi ikkinchi oydan boshlab yo'qola boshlaydigan jarrohlik chandiqlari ham yo'q qilinadi.
Ko'pgina bemorlar bu chandiqlar uchun to'g'ridan-to'g'ri kosmetik jarrohlik amaliyotiga murojaat qilishmaydi, chunki ular juda xiralashadi. Ular chandiqlarni turli xil bo'yanish usullari va boshqa usullar bilan yashirishadi; va uzoq muddatda ular butunlay yo'qoladi. Xulosa qilib aytganda, oshqozon yengidagi operatsiyadan keyin chandiqlar qoladi, ammo bu chandiqlar kundalik hayotga hech qanday to'siq bo'lmaydi. Ikkinchi oydan boshlab, agar diqqat bilan tekshirilmasa, ular hatto ko'rinmaydi ham. Shu sababli, operatsiyani o'tkazmoqchi bo'lgan bemorlar chandiq muammosi haqida xavotirlanmasliklari kerak.
Oshqozon osti bezi operatsiyasidan keyin qanday ovqatlanish kerak?
Jarrohlik amaliyotidan so'ng, bemor dastlabki ikki hafta davomida faqat suyuq ovqatlarni iste'mol qilishi mumkin. Shundan so'ng, pyure shaklidagi qattiq ovqatlarga o'tishda suyuq va qattiq ovqatlarni birga iste'mol qilish kerak. Gazlangan ichimliklar umrbod taqiqlanadi. Parhez rejasi minerallar, vitaminlar va oqsillarga boy tabiiy va sog'lom ovqatlardan iborat bo'lishi kerak. Agar bemorga kerak bo'lsa, ular diyetolog nazorati ostida tuzilgan parhez rejasining bir qismi sifatida vitamin yoki boshqa qo'shimchalarni qabul qilishlari kerak bo'lishi mumkin.
Oshqozon osti bezi operatsiyasidan oldin qanday tekshiruvlar o'tkaziladi?
- Qon va biokimyoviy testlar
- Gormon testlari
- To'liq qon soni
- Gepatit testlari
- To'liq qorin ultratovush tekshiruvi
- Oshqozon endoskopiyasi
- Ko'krak qafasi rentgenogrammasi
- Elektrokardiogramma (EKG)
- O'pka nafas olish testi
- Elektrokardiografiya
- Insulin qarshiligini aniqlash.
Ushbu testlardan tashqari, bemor anesteziologiya, ichki kasalliklar, kardiologiya, o'pka va endokrinologiya bo'limlari shifokorlari tomonidan jarrohlik amaliyotiga to'sqinlik qilishi mumkin bo'lgan operatsiyadan oldingi holatlarni yoki kasallikka olib keladigan har qanday asosiy tibbiy holatlarni tekshirish uchun tekshiruvdan o'tadi. Ushbu testlar va tekshiruvlar operatsiyadan keyin yuzaga kelishi mumkin bo'lgan qon ketish, qon ivishi, oqish va anesteziya reaktsiyalari kabi xavflarni sezilarli darajada kamaytiradi.
Oshqozon yengi jarrohligidan keyin tiklanish jarayoni
Operatsiyadan taxminan to'rt kun o'tgach, kasalxonadan chiqarilgan bemorlarning tiklanish jarayoniga ta'sir qiluvchi muayyan ko'rsatmalar mavjud. Maxsus parhez dasturiga amal qilgan bemorlar diyetolog nazorati ostida qolishlari kerak. Suyuq ovqatdan qattiq ovqatga bosqichma-bosqich o'tishni o'z ichiga olgan ushbu dastur bemorlarga o'rtacha ikki oy ichida normal ovqatlanishga qaytish imkonini beradi. Shuni yodda tutish kerakki, spirtli ichimliklar va chekish taqiqlangan, gazlangan ichimliklar taqiqlangan va diyetolog tomonidan ruxsat etilmagan ovqatlardan saqlanish kerak. Agar bemorga vitamin va mineral qo'shimchalar kerak bo'lsa, ular shifokor tavsiyasiga binoan ularni qabul qilishlari mumkin. Bundan tashqari, muntazam tibbiy ko'riklar va jismoniy mashqlar bemorning hayot sifatini yaxshilashga yordam beradi.
Yengli gastrektomiya operatsiyasidan keyin yuzaga kelishi mumkin bo'lgan asoratlar.
Ko'pgina jarrohlik muolajalarida bo'lgani kabi, operatsiyadan keyin ham asoratlar bo'lishi mumkin. Eng keng tarqalgan asoratlar qon ketishi, chok chizig'ining qisman ajralishi va natijada oziq-ovqat va oshqozon suyuqligining qorin bo'shlig'iga oqib chiqishi, shuningdek, emboliya yoki qon quyqalaridir.