Процесът на хирургия на затлъстяването

Затлъстяването е сериозен проблем, засягащ много хора днес. Ако не се лекува, то може да доведе до различни заболявания. Изключително важно е човек със затлъстяване да потърси лечение възможно най-скоро, за да избегне бъдещи здравословни проблеми. В тази статия сме разгледали най-често задаваните въпроси от пациенти със затлъстяване. Включили сме и информация за пациенти, които обмислят операция за затлъстяване. Процесът на операция за затлъстяване Предоставихме информация за това.

Какво е затлъстяване?

Затлъстяването се определя като прекомерно натрупване на мазнини или наддаване на тегло, което се получава, когато енергията, която приемаме от храната, надвишава енергията, която изразходваме. По същество не става въпрос за наднормено тегло, а за излишък на телесни мазнини. През последните години пациентите със затлъстяване все по-често избират хирургични методи като вариант за лечение. Процесът на операция за затлъстяване Това е една от темите, които най-много интересуват пациентите. В останалата част от нашата статия... процес на операция за затлъстяване Можете да намерите всички подробности, свързани с него.

Как да разбера дали съм с наднормено тегло?

Точното изчисляване на процента телесни мазнини изисква съвременна техника. Тъй като достъпът до такава техника не винаги е възможен, се използват различни методи за изчисление. Най-често използваните методи са измерване на обиколката на талията (ОБТ) и индекса на телесна маса (ИТМ).

Централното затлъстяване се определя като обиколка на талията ≥ 94 см за мъже и ≥ 80 см за небременни жени. По-често използван метод от измерването на обиколката на талията е индексът на телесна маса (ИТМ). По-подробна оценка може да се направи с ИТМ, който се изчислява по формулата: ИТМ = Тегло (кг) / Височина (м²).

Изчисленията, базирани на тази формула, показват, че затлъстяването се е превърнало в епидемия в световен мащаб и у нас, като разпространението му се увеличава всеки ден. За съжаление, изследванията показват, че една трета от населението у нас е с наднормено тегло, а една трета е със затлъстяване. Това означава, че 60% от обществото ни се бори с наднормено тегло. Проучванията прогнозират, че до 2030 г. половината от населението ще бъде със затлъстяване.

Защо затлъстяването е важно?

Някои хора с наднормено тегло или затлъстяване може да не са недоволни от настоящото си състояние, но за разлика от много други заболявания, затлъстяването не е просто заболяване, засягащо само една система. С течение на времето то засяга всички системи, водещо до заболявания като сърдечни заболявания, високо кръвно налягане, диабет, висок холестерол, респираторни заболявания, ставни заболявания, менструални нарушения, безплодие, импотентност, заболявания на жлъчния мехур, жлъчни камъни и някои видове рак, като по този начин съкращава продължителността на живота и влошава качеството му.

Трябва ли да потърся лечение за затлъстяване?

Хроничните заболявания като затлъстяването показват ефектите си постепенно, ден след ден, така че хората свикваха и се адаптираха към ситуацията. Това често води до постоянно отлагане и забавяне на лечението от страна на човек. Когато се обсъжда лечението на човек със затлъстяване, е необходимо да се говори и за мерките, които трябва да се предприемат, за да се предотврати появата на затлъстяване. Превантивните мерки обаче не са нещо, с което ние, като лекари и здравни специалисти, можем да се справим сами. Предотвратяването на развитието и широкото разпространение на затлъстяването в обществото изисква съвместните усилия и мерки на Световната здравна организация, националните здравни министерства, образователните системи и съответните органи, като Министерството на храните и земеделието.

Son yıllarda yapılan birçok çalışmada obez olan bir bireyin diyet egzersiz ve yaşam tarzı değişikliği gibi ameliyatsız yöntemlerle fazla kilolarını verme şanslarının neredeyse hiç olmadığını ortaya koymaktadır. Bu çalışmaları genel olarak değerlendirdiğimizde obezitesi olan her 100 kişiden sadece 2 kişi fazla kilolarını verebiliyor ve fazla kilolarını vermiş bu kişilerin %98 de vermiş oldukları kiloluları en fazla 2 yıl koruyabiliyorlar. Dolayısıyla fazla kilolardan kurtulmanın kalıcı ve en etkin yolunun cerrahi tedavi olduğu kanıtlanmıştır.

Какви методи се използват при лечението на затлъстяване?

При лечението на затлъстяване се изпробват много методи освен хирургичното. Те включват диета, програми за упражнения, лекарствени терапии и психологическо лечение. Успехът на тези лечения обаче е изключително ограничен. През последните години на преден план излязоха и нехирургични методи като стомашен балон и стомашен ботокс. Приложенията на стомашен балон и ботокс могат да се използват при хора с наднормено тегло с ИТМ между 25-30 и такива със затлъстяване от първа степен. За хора с ИТМ от 35 и повече, лечението, което трябва да се извърши, е хирургично. Методи, използвани при хирургия на затлъстяване...

Едноръкавна гастректомия (гастректомия с едноръкавно разширение на стомаха)

2. Операции за стомашен байпас.

3-SADI-S операция

4-транзитен двуделен дял

5- Дуоденална превключваща операция

Кой е подходящ за операция за затлъстяване?

Сред пациенти на възраст 18-65 години, които нямат противопоказания за получаване на обща анестезия за операция на затлъстяване:

1 - Всеки с ИТМ 40 или по-висок.

2. Хора с ИТМ между 35 и 40, които имат и допълнителни състояния като хипертония, диабет тип 2, високи нива на липиди в кръвта и сънна апнея, могат да се подложат на операция.

Тези критерии обаче не са абсолютни изисквания. Тези ограничения могат да бъдат разширени поради определени специфични социални и медицински обстоятелства. Например, 16-годишен пациент с патологично затлъстяване и влошаващо се медицинско състояние може да се подложи на операция със съгласието на семейството. По подобен начин пациенти с ИТМ между 30-35 и неконтролиран диабет може да отговарят на условията за операция.

За мен най-важният критерий е човекът да е направил всичко по силите си, но да не е успял да свали излишните си килограми.

Обмислям операцията. Как протича процесът?

Процесът на операция за затлъстяване Процесът е по-лесен, отколкото пациентите очакват. Започва с първоначалната консултация с пациентите, обмислящи операция. Чрез социалните медии и телефонни обаждания, нашите клинични асистенти събират предварителна информация от пациента и насрочват прегледи в най-удобното за всички време. След като насрочите час за операция, ще бъдете информирани какво е необходимо да се направи в периода преди датата на вашия преглед.

Преди операция за затлъстяване

• Ще бъдете помолени да предоставите резултати от скорошни кръвни изследвания и доклади, описващи подробно вашето медицинско състояние.
• Ако ги използвате, ще трябва да спрете да пушите и да пиете алкохол 15 дни преди датата на операцията.
• 15 дни преди операцията ще бъде приложена диета, предпазваща черния дроб, за да се насърчи свиването на черния дроб.
• Ако приемате лекарства за разреждане на кръвта, те ще бъдат спрени една седмица предварително или заменени с друго лекарство за разреждане на кръвта.
• Храната и напитките ще бъдат напълно забранени от полунощ в деня преди срещата ви.

При пристигане в болницата, след регистрация, ще бъдете приети и отведени в самостоятелна VIP стая. След това ще се срещнете с д-р Неджат Каплан и неговия екип. Ще се проведе обстойна дискусия относно вашето текущо състояние, медицинска история, навици и очаквания, и ще ви бъде предоставена подробна информация за планираната операция. Целият процес ще бъде обяснен устно и ще бъдат отговорени всички ваши въпроси. След тази среща, ако няма противопоказания за операцията, ще започне процесът на подготовка за операцията. По време на този процес:

• Ще ви бъдат направени кръвни изследвания и ултразвук, за да се измерят всички параметри.
• За да проверите сърдечно-съдовото си здраве, ще ви бъдат направени ЕКГ, ехокардиограма и кардиологичен преглед.
• Ще се подложите на изследвания за оценка на белодробната функция и ще бъдете прегледани от пулмолог.
• Ще бъдете прегледани и информирани от анестезиолога, който ще извърши ендоскопията, за да оцени състоянието на стомаха Ви и да се увери, че няма други заболявания, които биха могли да попречат на операцията.
• След като всички процедури приключат, ще се срещнете отново с д-р Неджат Каплан и ще бъдете информирани. След получаване на необходимото ви съгласие, лечението ви ще започне и ще бъдете отведени в операционната зала.

След операция за затлъстяване

• След операцията ще бъдете отведени в стаята си в отделението, а не в интензивното отделение, и д-р Неджат Каплан ще ви инструктира за операцията.
• Три часа след операцията, след като ефектите на анестезията отшумят, ще Ви бъде оказана помощ да се изправите под наблюдението и помощта на медицинска сестра. Ще бъдете помолени да ходите.
• Ще бъдете помолени да работите с предоставеното оборудване за дихателни упражнения. Ще повтаряте това по около 5 минути на всеки час.
• Ще можете да започнете да пиете вода един ден след операцията и ще бъде направен тест за течове със синя течност. Веднага след това дренажът ви ще бъде отстранен. След като дренажът бъде отстранен, раните ви ще бъдат покрити с водоустойчива лента и ще можете да се къпете.
• Ще бъдете изписани 48 часа след операцията.
• В деня на изписването ви, диетата ви ще бъде обяснена подробно от диетолог. Ще бъдете информирани и за лекарствата, които ще използвате.
• Ще бъде предоставен личният мобилен номер на д-р Неджат Каплан и ще можете да се свържете директно с него 24/7 с всякакви въпроси или проблеми, които може да срещнете.

Неща, които трябва да имате предвид и диета след операция:

Препоръчваме диета за първия месец след операцията. Тази диета, препоръчвана за първия месец, има две цели: първо, да предпази стомаха ви от операцията и да предотврати увреждане на мястото на разреза; и второ, да даде време на новия ви стомах да се адаптира. Поради тези причини препоръчваме консумацията на течни храни през първите 15 дни, а след това меки и пасирани храни през следващите 15 дни. След един месец вече не предоставяме обичайния, скучен списък с храни. С други думи, не препоръчваме никаква диета след първия месец. Единственото нещо, което искаме от нашите пациенти, е да се хранят със здравословни храни. Искаме те да стоят далеч от висококалорични и нездравословни храни и напитки. Процесът на операция за затлъстяване След като ви предоставим тази информация, нека разгледаме коя операция е най-подходяща за вас:

Коя операция е най-подходяща за мен?

Сливна гастректомия (гастрална ръкавна хирургия)

Процесът на операция за затлъстяване На този етап се избира най-подходящата хирургична интервенция за индивида. Слайд гастректомията, известна още като операция за намаляване на стомаха, е най-често използваният метод за хирургично лечение на затлъстяването в момента. Многобройните ѝ предимства пред други методи, използвани в хирургията на затлъстяването, както и много малкият брой недостатъци и недостатъци, увеличават популярността ѝ всеки ден.

Как се извършва гастрична ръкавна хирургия?

Операцията на стомашен ръкав се извършва под обща анестезия. Извършва се лапароскопски, което означава, че се използва минимално инвазивна техника. Правят се четири разреза с дължина 1 см в коремната кожа, за да се достигне до коремната кухина. След това коремното пространство се напомпва с газ, което прави вътрешните органи видими. Лявата страна на стомаха се отделя от околната мастна тъкан и приблизително 100% от стомаха се изрязва и отстранява с помощта на специални инструменти, наречени ръкави. Остава стомах с форма на тръба или банан. Тъй като формата на останалия стомах наподобява тръба, операцията е кръстена на нея. хирургия на стомашен ръкав Твърди се, че противно на общоприетото схващане, постоянна тръба не се поставя в стомаха. Процедурите до този момент отнемат приблизително 40 минути. Всъщност операцията завършва с отстраняване на разрязания стомах. При моите пациенти обаче зашивам отново зашитата линия. Това допълнително зашиване отнема още 15 минути. Общо операцията е завършена за около 55-60 минути.

Как операцията на стомашния ръкав ме кара да отслабна?

Теглото е много просто математическо уравнение. То работи по формулата: Тегло = прием на енергия - разход на енергия. Ако искаме да отслабнем, трябва или да намалим приема на енергия, или да увеличим разхода си на енергия. Някой, който консумира 2000-2500 калории на ден и изразходва 2500 калории чрез физическа активност, няма да усети промяна в теглото си. Ние получаваме необходимата ни енергия от храната. Капацитетът на стомаха на средностатистическия човек е приблизително 1 литър. Този капацитет е още по-голям при хора със затлъстяване и следователно те консумират много повече храна на всяко хранене. Това води до повишен прием на калории и наддаване на тегло. Освен това, във фундуса, складовата част на стомаха ни, се произвежда и секретира хормон, наречен грелин. Това е хормон на апетита и той по-специално увеличава желанието и апетита ни за въглехидрати. Операция на стомашен ръкав По време на ръкавната гастректомия се отстранява приблизително 1 TP3T 80 част от стомаха. Важно е да се включи фундусът, областта, където се освобождава хормонът грелин. Това намалява интереса и желанието ни за храна, което води до по-нисък прием на калории и загуба на тегло. Тъй като обемът на стомаха също е намален, ще ядете по-малко. Накратко, след ръкавната гастректомия, няма нито да жадувате за храна, нито ще можете да ядете прекомерно, дори и да искате.

Има ли ръкавната гастректомия някакви предимства пред други операции?

Разглеждайки историята на хирургията на затлъстяването, можем да видим, че най-ранните процедури са били напълно изоставени. Много агресивните операции, използвани в миналото, които по-късно биха могли да причинят много проблеми, или напълно са загубили популярността си, или са били напълно изоставени. Операцията с ръкавна гастректомия (сонда на стомаха), която започва да се извършва в началото на 2000-те години, е много ефективна в това отношение. Лекотата на извършване на ръкавната гастректомия, много по-ниският процент на усложнения в сравнение с други методи, силно физиологичният ѝ характер, фактът, че не се заобикаля нито един сегмент от червата или стомаха, и липсата на доживотна добавка на витамини и минерали, правят тази операция превъзхождаща другите процедури и намаляват честотата на тяхното прилагане. Едно от най-важните ѝ предимства е, че е хирургична процедура, толкова ефективна, колкото и другите методи за хирургия на затлъстяването.

Каква е разликата между ръкавна гастректомия и стомашен байпас?

Днес двете най-често използвани операции в хирургията на затлъстяването са ръкавна гастректомия и стомашен байпас. Това са най-често извършваните операции у нас, както и в Америка и Европа. хирургия на затлъстяването Това е ръкавна гастректомия. По-рядко извършвана операция е байпасната хирургия. Разликите между тези две операции могат да бъдат обобщени по следния начин.

1. Операцията с гастричен ръкав отнема приблизително 40 минути, докато байпасната операция отнема около 2 часа.

2- tüp mide de midenin yaklaşık %80 ni çıkarılır. Çıkarılan mide karın içerisinde bırakılmaz ve dışarı alınır.  By pas ameliyatında ise midenin %95 i gıda girişine kapatılır ve kapatılmış alan karın içerisinde bırakılır. Dışarı çıkartılmaz.

3- При ръкавната гастректомия тънките черва не се докосват. При стомашния байпас обаче червата се разделят и се създава нова връзка (анастомоза) със стомаха; с други думи, има сегменти от червата, които се байпасират.

4. Тъй като при ръкавна гастректомия не се наблюдава малабсорбция, няма нужда да се приемат витамини и минерали доживот. Въпреки това, приемът на витаминни и минерални добавки е задължителен при операция за стомашен байпас.

5. Течовете и други хирургични усложнения са по-чести при байпас хирургията в сравнение с ръкавната гастректомия.

6- И двете операции имат сходни коригиращи ефекти върху съпътстващи заболявания като затлъстяване, диабет и сънна апнея.

В обобщение, ръкавната гастректомия има много предимства пред стомашния байпас.

Какви са рисковете от операция на стомашен ръкав?

Процес на операция за затлъстяване Един от най-често задаваните въпроси от пациентите преди операцията е какви са рисковете. Нека разгледаме този въпрос сега:

Операция на стомашен ръкав Гастричната ръкавна хирургия се извършва под обща анестезия. Въпреки че не е значително по-опасна от други операции на храносмилателната система, се смята, че е изключително опасна и потенциално фатална. Например, докато ранната смъртност при сърдечно-съдовата хирургия е около 2%, при гастричната ръкавна хирургия тя е по-малка от 1 на 1000. Всяка операция носи свои собствени рискове. Важното при всяка операция е да се преценят рисковете от операцията спрямо рисковете, породени от предшестващото състояние. Без изключение, при всички заболявания, лекувани с операция, рисковете, породени от операцията, са много по-ниски от рисковете, породени от самото заболяване.

Възможните усложнения, които могат да възникнат по време на ръкавна гастректомия, могат да бъдат обобщени, както следва:

1- Изтичане: В литературата вероятността за изтичане, ужасният кошмар както на пациентите, така и на хирурзите, е посочена като %1. Изтичането е изтичане на стомашно съдържимо от отвора, създаден в разреза на стомашната лигавица. Опитът на хирурга, качеството на използваните материали и спазването на предоперативните и следоперативните насоки са много важни при определянето дали ще се получи изтичане или не. Това е тясно свързано с опита на хирурга. В моята клиника ръчно зашивам отново линията на разреза като втори слой (техника на надшиване). В 2400-те операции на гастректомия с ръкав, които съм извършил досега, не съм се сблъскал с нито един случай на изтичане.

2- Кървене: Неочакваното кървене след операция е рядкост. По-голямата част от тези кръвоизливи отшумяват с медицинско лечение. В някои случаи обаче кървене, което влошава общото състояние на пациента и не реагира на медицинско лечение, може да изисква допълнителна операция за спиране на кървенето.

3- Емболизъм: Честотата му е под % 1. Тъй като обаче може да има сериозни последици, трябва да се вземат всички предпазни мерки за предотвратяването му. За тази цел пушенето трябва да се спре 10 дни преди операцията, да се започне прием на лекарства за разреждане на кръвта 12 часа преди и след операцията, а пациентът трябва да може да се изправи и да ходи 3 часа след операцията.