Genetik omillar, noto'g'ri ovqatlanish, harakatsiz turmush tarzi va gormonal kasalliklar diabetning sabablari qatoriga kiradi. Uzoq muddatda diabet yuqori qon bosimi, semirish, yuqori xolesterin, qon tomir kasalliklari, ko'z kasalliklari, to'qima va organlarning shikastlanishi va yurak va buyraklar kabi organlarning ishdan chiqishiga olib kelishi mumkin. Diabetning kechishiga qarab, tashxis qo'yilgandan so'ng, avval parhez va jismoniy mashqlar asosida turmush tarzi o'zgaradi, keyin esa bir muncha vaqt o'tgach, dori-darmonlar bilan davolash amalga oshiriladi. Endi keling, Ileal interpozitsiya jarrohligi haqidagi ma'lumotlarga, jumladan, u nima ekanligi, kimga kerakligi va operatsiyadan oldingi va keyingi jarayonga o'taylik.
Ileal interpozitsiya nima?
Ileal interpozitsiya jarrohligi Bu jarayonda oshqozon bananga o'xshash, naychaga o'xshash shaklga aylanadi va hajmi kamayadi. Ingichka ichakning birinchi qismi oxirgi qism bilan almashtiriladi, keyin u o'n ikki barmoqli ichakka ulanadi. Bu oshqozon va aks holda ichakning pastki qismidan keladigan insulin gormoni o'rtasidagi aloqani o'zgartiradi.
Ileal interpozitsiyasi 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlar uchun eng samarali usul hisoblanadi. Gipertenziya va yuqori xolesterin kabi diabet bilan bog'liq holatlar ham ushbu jarrohlik amaliyoti bilan davolanadi. 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlar ushbu jarrohlik amaliyotiga mos kelishi uchun ularning oshqozon osti bezi insulin ishlab chiqarishga qodir bo'lishi yoki buni amalga oshirish imkoniyatiga ega bo'lishi kerak.
Umumiy behushlik ostida laparoskopik usulda bajariladigan jarrohlik qorin bo'shlig'ida oltita kichik kesma qilishni o'z ichiga oladi. Boshqa metabolik operatsiyalarga nisbatan murakkabligi tufayli operatsiya 4 soatdan 6 soatgacha davom etadi.
Kimga ileal interpozitsiya operatsiyasi kerak?
Ileal interpozitsiya jarrohligi 18 yoshdan oshgan, 2-toifa diabetga chalingan shaxslar ushbu muolajadan o'tishlari mumkin. Biroq, har bir 2-toifa diabetga chalingan bemor ham ushbu operatsiyadan o'tish huquqiga ega emas. Oshqozon osti bezi insulin ishlab chiqarish uchun yetarli insulin zaxirasiga ega bo'lishi kerak. Jarrohlikdan oldin, bemordan ilgari parhez, jismoniy mashqlar va dori-darmonlarni sinab ko'rganmi yoki yo'qmi, ammo muvaffaqiyatsiz bo'lganmi, deb so'raladi.
Ileal interpozitsiyasidan oldin va keyin jarayon
Ileal interpozitsiyadan oldin chekish, spirtli ichimliklar va giyohvand moddalarni iste'mol qilishni to'xtatish kerak. Bemorning sog'lig'i holatini batafsil tekshirish zarur. Jarrohlik paytida va undan keyin yuzaga kelishi mumkin bo'lgan asoratlarning oldini olish uchun keng qamrovli qon tahlili, ichki organlar holatini baholash, ishlatiladigan dorilar va boshqalar o'tkazilishi kerak. Bundan tashqari, bemor operatsiyaga psixologik jihatdan tayyor bo'lishi kerak. Agar ularda biron bir xavotir, shubha yoki keskinlik bo'lsa, bu borada oldindan yordam ko'rsatish juda muhimdir.
Operatsiyadan so'ng bemor bir kun reanimatsiyada yotadi. Ikkinchi kundan boshlab, palataga o'tkazilganda, bemor oyoqqa turib, yura boshlaydi. Ular 4-5 kun ichida kasalxonadan chiqariladi. Bu vaqt ichida dam olish kerak va og'ir mashg'ulotlardan qochish kerak. Bemor ikkinchi haftadan boshlab uy hayotiga, 3 yoki 4 haftadan keyin esa ofis hayotiga qaytishi mumkin. Jismoniy faollikni talab qiladigan ishlar uchinchi oydan boshlab davom ettirilishi mumkin.
Ileal interpozitsiya jarrohligi Ushbu holatga chalingan shaxslar kuniga 2 litr suv ichishlari kerak. Dastlabki ikki hafta davomida ular suyuqlik iste'mol qilishlari kerak, so'ngra pyure shaklidagi ovqatlarni iste'mol qilishlari kerak. Qattiq ovqatlarga o'tish asta-sekin bo'lishi kerak va ovqatni yaxshilab chaynash kerak. Ular tozalangan mahsulotlardan saqlanishlari va kislotali va gazlangan ichimliklardan uzoqroq turishlari kerak. Ular yog'li yoki uglevodlarga boy ovqatlarni iste'mol qilmasliklari kerak. Ular oqsilga boy parhezga e'tibor qaratishlari va vitamin yoki minerallar yetishmovchiligi bo'lsa, tibbiy nazorat ostida qo'shimchalar qabul qilishlari kerak.
Ileal interpozitsiya jarrohligi va tranzit ikki tomonlama jarrohlik o'rtasidagi farq nima?
Tranzit ikki qismli Ileal interpozitsiya metabolik jarrohlik sohasidagi ikkita usuldir. Ikkala usul ham ancha muvaffaqiyatli bo'lsa-da, tranzit bipartition yanada rivojlangan usul deb hisoblanishi mumkin. Ilgari interpozitsiya operatsiyalari yanada rivojlangan usul mavjudligiga qaramay, hali ham bajarilishining sababi shundaki, har bir usul har bir bemor uchun mos emas. Boshqacha qilib aytganda, barcha farqlar, afzalliklar va kamchiliklarga qaramay, usul bemorga qarab tanlanadi. Ikkala usul o'rtasidagi farqlarni quyidagicha umumlashtirish mumkin:
- Ileal interpozitsiya operatsiyasidan so'ng faqat bitta ichak yo'li qoladi. Tranzit ikki tomonlama operatsiyadan so'ng ichak yo'li ikkitaga aylanadi.
- Ileal interpozitsiya jarrohligida ovqat hazm qilish vaqti o'zgarishsiz qoladi. Jarrohlikdan oldin va keyin ovqat hazm qilish vaqti teng. Biroq, tranzit ikki qismli jarrohlikda ovqat hazm qilish vaqti sezilarli darajada qisqaradi, chunki ikkinchi ichak yo'li yaratiladi.
- To'qlik hissi ingichka ichakning o'rtasida joylashgan hujayralar tomonidan hosil bo'ladi. Tranzit ikki qismli jarrohlik amaliyotida o'rta qism yuqoriga ko'tariladi, natijada to'qlik hissi erta paydo bo'ladi. Biroq, yonbosh ichak interpozitsiyasi operatsiyasida bu o'zgarish yuz bermaydi.
- Tranzit ikki qismli jarrohlik ichki bosimni tenglashtirishda muvaffaqiyatliroqdir. Buning sababi, asosan, oshqozonning ikkita chiqishi borligidir. Biroq, yonbosh ichak interpozitsiyasi jarrohligida bosimning oshishi oldini olish uchun ma'lum ehtiyot choralarini ko'rish kerak.
- Ileal interpozitsiya operatsiyasidan keyin kamroq vitamin va mineral qo'shimchalar beriladi.
Bu ikkita metabolik jarrohlik muolajalari o'rtasidagi umumiy farqlar. Ikkala operatsiya ham tegishli bemorda bajarilganda juda muvaffaqiyatli natijalar beradi.